案例：男性，51岁。有乏力、腰背痛2年，常有便秘，既往高血压病史5年。查-最需题库

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1案例：男性，51岁。有乏力、腰背痛2年，常有便秘，既往高血压病史5年。查体：腹部稍膨隆，四肢近端较细，胸椎X线片提示有骨质疏松，B超显示左侧肾上腺可见一直径约3.5cm的肿物，临床拟诊为“皮质醇增多症”。上述描述中，对提示“皮质醇增多症诊断意义不大的是
A.腹部膨隆
B.高血压
C.便秘
D.骨质疏松
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2案例：患者，女性，22岁，有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而诱发酮症酸中毒。立即收入院抢救。胰岛素最佳使用方法是
A.大剂量短效胰岛素静脉推注+肌内注射
B.大剂量短效胰岛素静脉滴注
C.大剂量中效胰岛素皮下注射
D.小剂量短效胰岛素静脉滴注
E.小剂量长效胰岛素皮下注射
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3案例：患者，女性，22岁，有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而诱发酮症酸中毒。接诊时，如出现以下症状，其中哪项最具酮症酸中毒的特征
A.严重口渴多饮多尿
B.昏迷
C.恶心，呕吐，食欲减退
D.呼气有烂苹果味
E.皮肤干燥，弹性差
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4案例：男性，患者，50岁。患糖尿病患者10年。一直用胰岛素治疗。今晨皮下注射胰岛素后未进食便外出活动，因突然晕倒被他人送入急诊室。即测微量血糖为2.5mmol/L，体温不高，无呕吐、昏迷及抽搐。应采取的抢救措施是
A.输氧
B.输液
C.静脉推注50%葡萄糖液
D.输液中加入胰岛素，每小时滴入5μU普通胰岛素
E.肌注适当抗生素
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5案例：男性，患者，50岁。患糖尿病患者10年。一直用胰岛素治疗。今晨皮下注射胰岛素后未进食便外出活动，因突然晕倒被他人送入急诊室。应首先考虑为
A.脑出血
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高渗性昏迷
D.乳酸酸中毒
E.低血糖昏迷
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6案例：男性，51岁。有乏力、腰背痛2年，常有便秘，既往高血压病史5年。查体：腹部稍膨隆，四肢近端较细，胸椎X线片提示有骨质疏松，B超显示左侧肾上腺可见一直径约3.5cm的肿物，临床拟诊为“皮质醇增多症”。患者确诊为“肾上腺腺瘤”，对该患者的治疗原则，正确的是
A.手术切除＋终身激素替代治疗
B.手术切除＋较长期激素替代治疗
C.手术切除＋短期激素替代治疗
D.单纯手术切除腺瘤
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7案例：女性，46岁．身高155cm，体重79kg。体格检查：血压155/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行紫红色纹。对此病人首先应考虑的检查项目是
A.24小时尿游离皮质醇
B.血ACTH测定
C.美替拉酮试验
D.地塞米松抑制试验
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8案例：女性，46岁．身高155cm，体重79kg。体格检查：血压155/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行紫红色纹。为鉴别单纯性肥胖与Cushing综合征，需要做的进一步检查是
A.大剂量地塞米松抑制试验
B.小剂量地塞米松抑制试验
C.美替拉酮试验
D.血浆皮质醇测定
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9案例：女性，46岁．身高155cm，体重79kg。体格检查：血压155/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行紫红色纹。垂体MRI检查发现微腺瘤，此病人的治疗方法是
A.口服赛庚啶
B.双侧肾上腺切除
C.摘除垂体瘤
D.垂体放疗
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10案例：男性，19岁。神志不清1小时来急诊，既往有1型糖尿病史5年，长期应用胰岛素治疗，近2天因腹泻而停用。查体：BP90/60mmHg，呼吸深大，有烂苹果味，皮肤有脱水征，心率110次/分，律齐。该患者最可能的诊断是
A.高渗高血糖综合征
B.糖尿病酮症酸中毒
C.糖尿病乳酸性酸中毒
D.低血糖昏迷
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