案例：女性，33岁。乏力、心悸1年余，近2个月症状加重，伴厌食、消瘦、手颤。查体：甲状腺弥漫性肿大，心率126次/分，心律整。实验室检查提示FT3、FT3显著增高，TSH降低。该患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：男性，65岁，心悸、手抖2年，加重2周。查体血压160/70mmHg，脉搏108次/分，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺Ⅲ°肿大，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率132次/分，律不齐，心音强弱不等，肺、腹（-），下肢不肿。对于该病并发症治疗应给予

  A.常规洋地黄

  B.β肾上腺素能受体阻滞剂

  C.小剂量洋地黄，酌情β肾上腺素能受体阻滞剂

  D.洋地黄+胺碘酮

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• 2案例：男性，65岁，心悸、手抖2年，加重2周。查体血压160/70mmHg，脉搏108次/分，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺Ⅲ°肿大，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率132次/分，律不齐，心音强弱不等，肺、腹（-），下肢不肿。最佳治疗方案为

  A.抗甲状腺药物

  B.放射性碘治疗

  C.先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗

  D.先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗

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• 3案例：男性，65岁，心悸、手抖2年，加重2周。查体血压160/70mmHg，脉搏108次/分，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺Ⅲ°肿大，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率132次/分，律不齐，心音强弱不等，肺、腹（-），下肢不肿。此患者最可能的原因是

  A.老年退行性心脏病

  B.扩张性心肌病

  C.高血压性心脏病

  D.甲亢性心脏病

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• 4案例：男性，55岁。怕热、多汗、心悸8年，曾经外院诊断为甲亢，间断使用甲疏咪唑治疗。5天前出现咳嗽、咳痰、发热，T39.5℃，1天前出现恶心、呕吐、呼吸困难、神志不清。体检：T39.5℃，P150次/分，R30次/分，BP100/60mmHg。浅昏迷，瞳孔等大，对光灵敏。甲状腺Ⅱ°肿大，HR158次/分，右下肺可闻湿性啰音。下列治疗错误的是

  A.PTU600mg胃管注入，以后250mg每6小时一次

  B.碘化钠1.0g静脉滴注，每24小时一次

  C.放射碘治疗

  D.氢化可的松50～100mg静脉滴注，每6～8小时一次

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• 5案例：男性，55岁。怕热、多汗、心悸8年，曾经外院诊断为甲亢，间断使用甲疏咪唑治疗。5天前出现咳嗽、咳痰、发热，T39.5℃，1天前出现恶心、呕吐、呼吸困难、神志不清。体检：T39.5℃，P150次/分，R30次/分，BP100/60mmHg。浅昏迷，瞳孔等大，对光灵敏。甲状腺Ⅱ°肿大，HR158次/分，右下肺可闻湿性啰音。以下哪项检查对诊断意义不大

  A.血沉

  B.胸片

  C.血FT3、FT4、TSH

  D.头部CT

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• 6案例：女性，33岁。乏力、心悸1年余，近2个月症状加重，伴厌食、消瘦、手颤。查体：甲状腺弥漫性肿大，心率126次/分，心律整。实验室检查提示FT3、FT3显著增高，TSH降低。对该患者治疗，应首选的方法是

  A.手术治疗

  B.咪唑类药物

  C.碘制剂D:131I治疗

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• 7案例：女性，21岁。心慌、多汗，多食、消瘦4月余。体检：甲状腺Ⅱ°肿大，右上极可闻及血管杂音。为明确诊断，行下列哪项检查

  A.FT3、FT4、TSH测定

  B.甲状腺摄131I率

  C.T3抑制试验

  D.TRH兴奋试验

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• 8案例：女性，21岁。心慌、多汗，多食、消瘦4月余。体检：甲状腺Ⅱ°肿大，右上极可闻及血管杂音。下列哪项是该病人最不可能出现的症状

  A.突眼

  B.舌颤

  C.月经过多

  D.水冲脉

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• 9案例：女性，21岁。心慌、多汗，多食、消瘦4月余。体检：甲状腺Ⅱ°肿大，右上极可闻及血管杂音。患者被诊断为Graves病，宜首选哪种治疗

  A.放射性核素治疗

  B.甲状腺次全切除术

  C.抗甲状腺药物治疗

  D.复方碘溶液治疗

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• 10案例：女性，26岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺切除，术后第二天出现手足抽搐。最可能的原因是（　）。

  A.喉上或喉返神经损伤

  B.甲状腺功能低下

  C.甲状腺危象

  D.喉头水肿

  E.甲状旁腺功能低下

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