案例：患者，女，25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。-最需题库

试卷相关题目

1案例：患者，女，25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白，继而发紫，逐渐扩展至整个手指，伴有针刺感，发作可持续1个小时以上，寒冷刺激解除后，15〜30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。根据以上病史，该患者最可能的诊断为
A.手足发绀症
B.雷诺病
C.网状青斑
D.红斑肢痛症
E.血栓闭塞性脉管炎
开始考试点击查看答案
2案例：患者，男，55岁。发现高血压5年，近1个月出现喘憋，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。最有意义的器械检查
A.胸部CT
B.肝、肾B超
C.超声心电图
D.心脏核素检査
E.冠脉造
开始考试点击查看答案
3案例：患者，男，55岁。发现高血压5年，近1个月出现喘憋，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。对此患者预后最有价值的化验
A.血清心肌酶
B.肾功能
C.肝功能
D.利钠肽
E.血电解质
开始考试点击查看答案
4案例：患者，男，55岁。发现高血压5年，近1个月出现喘憋，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。最可能的诊断
A.高血压收缩性心力衰竭
B.高血压舒张性心力衰竭
C.冠心病左心衰
D.冠心病右心衰
E.冠心病全心衰
开始考试点击查看答案
5案例：患者，男，60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥，高血压病史12年。患者治疗药物首选
A.利多卡因
B.维拉帕米
C.普罗帕酮
D.普鲁卡因胺
E.奎尼丁
开始考试点击查看答案
6案例：患者，女，25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白，继而发紫，逐渐扩展至整个手指，伴有针刺感，发作可持续1个小时以上，寒冷刺激解除后，15〜30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。该病的临床诊断标准主要包括以下几个方面
A.好发于20〜40岁性格内向的女性
B.寒冷或者情绪激动均能诱发
C.累及双侧，患侧动脉搏动正常
D.一般无组织坏死表现
E.病程在两年以上，无其他系统疾病可以解释
开始考试点击查看答案
7案例：患者，女，25岁。以“阵发性双手手指指端苍白和发绀2年”入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白，继而发紫，逐渐扩展至整个手指，伴有针刺感，发作可持续1个小时以上，寒冷刺激解除后，15〜30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。为明确诊断，目前应该做哪些检查
A.类风湿因子及Coombs试验
B.冷激发实验
C.手指温度恢复时间测定
D.手指动脉造影
E.手指X线片
开始考试点击查看答案
8案例：患者，男，71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院，疼痛为针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5〜20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1，tid，效果欠佳，加量后伴有头晕症状。患者最终决定行半月神经节射频毁损术，术后患者疼痛明显缓解，仍偶有舌根部放电样疼痛，程度较剧烈，考虑可能的情况为
A.半月神经节射频毁损不完善
B.该患者为三叉神经痛伴发舌咽神经痛
C.患者术后半月神经节仍为水肿期，水肿刺激引起疼痛
D.患者为非典型性面痛
E.牙痛放射造成
开始考试点击查看答案
9案例：患者，男，71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院，疼痛为针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5〜20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1，tid，效果欠佳，加量后伴有头晕症状。如何明确何种原因造成患者残余疼痛症状
A.颞颌关节X线片
B.丁卡因试验
C.五官科医师协助诊断
D.颅脑CT
E.暂不做处理，观察2〜3天注意患者疼痛变化情况
开始考试点击查看答案
10案例：患者，男，71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院，疼痛为针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5〜20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1，tid，效果欠佳，加量后伴有头晕症状。目前该患者诊断考虑三叉神经痛，需做何检查进一步明确诊断
A.肌电图
B.颅脑CT
C.血常规
D.颈椎CT
E.肝肾功
开始考试点击查看答案