案例：患者，男，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴-最需题库

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1案例：患者，男，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸来院就诊。查体:血压76/65mmHg，心率110次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+)。此时应给予患者的首要处理是
A.配血，等待输血
B.快速输液，配血，等待输血
C.紧急胃镜检查明确出血部位
D.诊断性腹穿，明确腹水性质
E.急查血细胞比
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2案例：患者，男，56岁。左侧面颊、鼻翼、下唇、舌尖电击痛半月，诊断为三叉神经痛。实施半月神经节阻滞术时，患者出现上颌部剧烈疼痛后，应当采取的措施是
A.继续进针2mm
B.稍退针2mm
C.立即停止进针
D.改变进针方向，向头端进针2mm
E.改变进针方向，向尾端进针2mm
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3案例：患者，男，56岁。左侧面颊、鼻翼、下唇、舌尖电击痛半月，诊断为三叉神经痛。实施半月神经节阻滞术时，提示针尖刺中半月神经节中部的征象是
A.患者有向下唇放电感觉
B.患者有向上颌部放电感觉
C.患者出现上颌部剧烈疼痛
D.患者有向上唇放电感觉
E.患者有向下颌部放电感觉
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4案例：患者，男，56岁。左侧面颊、鼻翼、下唇、舌尖电击痛半月，诊断为三叉神经痛。选择半月神经节阻滞术治疗。穿刺点定位是
A.颧弓中点与下颌切迹中点连线上1/3处
B.颧弓中点与下颌切迹中点连线下1/3处
C.经眶外缘的垂直线与同侧口角的水平线的交点
D.下颌骨降支的上下缘之间，在同侧瞳孔的垂线上
E.经眶外缘至上唇中点做一连线，再经同侧瞳孔做一垂线，两线交点
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5案例：患者，男，56岁。左侧面颊、鼻翼、下唇、舌尖电击痛半月，诊断为三叉神经痛。应选择的神经阻滞术是
A.上颌阻滞术
B.颏神经阻滞术
C.眶下神经阻滞术
D.半月神经节阻滞术
E.下颌阻滞术
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6案例：患者，男，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸来院就诊。查体:血压76/65mmHg，心率110次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+)。降低门静脉高压的首选药物
A.静脉滴注垂体后叶素
B.静脉滴注西咪替丁
C.静脉滴注奥美拉唑
D.口服普萘洛尔
E.口服硝酸甘
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7案例：患者，男，60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥，髙血压病史12年。晕厥最可能原因是
A.心房颤动
B.心房扑动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.二度I型房室传导阻滞
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8案例：患者，男，60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥，髙血压病史12年。为明确诊断，最有价值的检查手段是
A.超声心动图
B.心电图
C.动态心电图
D.心肌核素显像
E.冠状动脉造影
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9案例：患者，男，60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥，髙血压病史12年。该患者出现上述心律失常的主要病因可能是
A.心肌缺血
B.电解质紊乱
C.阿替洛尔过量
D.心功能不全
E.高血压脑病
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10案例：患者，男，60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥，髙血压病史12年。患者治疗药物首选
A.利多卡因
B.维拉帕米
C.普罗帕酮
D.普鲁卡因胺
E.奎尼丁
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