案例：患者，女，32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。国际疼痛学会2003年将偏头痛分为6种，包括

试卷相关题目

• 1案例：患者，女，32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。偏头痛常有一些诱发因素，其中包括

  A.激素作用:如排卵

  B.饮食因素:如富含亚硝酸盐的肉类

  C.睡眠因素：睡眠不足或者睡眠过多

  D.药物作用:如普萘洛尔，维拉帕米等

  E.行为和环境因素：强光注视，闪烁的灯光

  开始考试点击查看答案
• 2案例：患者，女，32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。该患者考虑诊断为有先兆偏头痛，其症状中有诊断意义的包括

  A.月经来潮时出现头痛

  B.疼痛部位为单侧，左侧

  C.疼痛程度较剧烈，可持续6小时左右

  D.头痛发作前伴有点状幻觉

  E.头痛结束后幻觉亦消失

  开始考试点击查看答案
• 3案例：患者，男，60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥，髙血压病史12年。患者治疗药物首选

  A.利多卡因

  B.维拉帕米

  C.普罗帕酮

  D.普鲁卡因胺

  E.奎尼丁

  开始考试点击查看答案
• 4案例：患者，男，60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥，髙血压病史12年。该患者出现上述心律失常的主要病因可能是

  A.心肌缺血

  B.电解质紊乱

  C.阿替洛尔过量

  D.心功能不全

  E.高血压脑病

  开始考试点击查看答案
• 5案例：患者，男，60岁。因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥，髙血压病史12年。为明确诊断，最有价值的检查手段是

  A.超声心动图

  B.心电图

  C.动态心电图

  D.心肌核素显像

  E.冠状动脉造影

  开始考试点击查看答案
• 6案例：患者，女，32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。关于偏头痛的治疗原则正确的是

  A.偏头痛的治疗一般般采取分级治疗的方法

  B.首选治疗药物金字塔底部的药物，如索米痛片，阿司匹林等

  C.偏头痛治疗中不能由第一级治疗直接转到第三级治疗

  D.尽量去除头痛诱发因素

  E.治疗应注意个体化

  开始考试点击查看答案
• 7案例：患者，女性，51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，血压80/40mmHg，呼吸38次/分，心率110次/分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（Fi250%）；pH7.34，PaO250mmHg，PaCO230mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×109/L，N88%。患者目前诊断考虑

  A.肺梗死

  B.肺不张

  C.重症肺炎

  D.急性左心衰竭

  E.急性呼吸窘迫综合征

  开始考试点击查看答案
• 8案例：患者，女性，51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，血压80/40mmHg，呼吸38次/分，心率110次/分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（Fi250%）；pH7.34，PaO250mmHg，PaCO230mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×109/L，N88%。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查正确的是

  A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率大于28次/分

  B.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音

  C.早期体征为双侧肺底湿啰音

  D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不出现肺间质纤维化

  E.血气分析仅表现为过度通气，呼吸性碱中毒

  开始考试点击查看答案
• 9案例：患者，女性，51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，血压80/40mmHg，呼吸38次/分，心率110次/分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（Fi250%）；pH7.34，PaO250mmHg，PaCO230mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×109/L，N88%。导致ARDS的病理生理改变有

  A.肺广泛性充血水肿

  B.肺实变

  C.肺泡内透明膜形成

  D.肺内微血栓形成

  E.肺泡表面活性物质增多

  开始考试点击查看答案
• 10案例：患者，女性，51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，血压80/40mmHg，呼吸38次/分，心率110次/分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（Fi250%）；pH7.34，PaO250mmHg，PaCO230mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×109/L，N88%。此患者发生低氧血症最主要的病理生理机制是

  A.气道阻力增加

  B.肺内分流（右向左）

  C.氧耗量增加

  D.低通气

  E.心排出量下降

  开始考试点击查看答案