案例：患儿，2岁。低热3周，食欲不振，消瘦，乏力，有结核接触史，胸透右肺门淋巴结肿大。为诊断应最先选择的检查是

试卷相关题目

• 1案例：患儿，2岁。低热3周，食欲不振，消瘦，乏力，有结核接触史，胸透右肺门淋巴结肿大。体格检查最可能的发现是

  A.肺部无明显体征

  B.两肺有干湿啰音

  C.肝脾增大

  D.心率明显增快

  E.全身浅表淋巴结增大

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• 2案例：患者，男性，30岁，吐泻、排水样便10小时入院，平素喜食生冷食物，无腹痛及发热，血压80/50mmHg，便常规白细胞0~2/HP，红细胞1~2/HP，粪便涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群状细菌，悬滴法见动力强。经输液血压恢复正常，但出现腓肠肌和腹直肌痉挛是因为

  A.低氯

  B.低钙

  C.低钾

  D.低钠

  E.碱中毒

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• 3案例：患者，男性，30岁，吐泻、排水样便10小时入院，平素喜食生冷食物，无腹痛及发热，血压80/50mmHg，便常规白细胞0~2/HP，红细胞1~2/HP，粪便涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群状细菌，悬滴法见动力强。诊断首先考虑为

  A.细菌性痢疾

  B.阿米巴痢疾

  C.霍乱

  D.病毒性急性胃肠炎

  E.沙门菌食物中毒

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• 4案例：来自同一家庭的三人参加宴会后就医。主诉餐后7~8分钟即出现皮肤潮红、刺痛、有荨麻疹、头痛、胸闷。检查老人眼结膜充血，心率120次/分，血压下降，体温正常，诊断为食物中毒。引起中毒的食品可能为

  A.凉菜

  B.鱼类

  C.豆制品

  D.畜肉

  E.剩饭

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• 5案例：来自同一家庭的三人参加宴会后就医。主诉餐后7~8分钟即出现皮肤潮红、刺痛、有荨麻疹、头痛、胸闷。检查老人眼结膜充血，心率120次/分，血压下降，体温正常，诊断为食物中毒。可能的食物中毒是

  A.蜡样芽胞杆菌食物中毒

  B.组胺中毒

  C.副溶血性弧菌食物中毒

  D.肉毒梭菌食物中毒

  E.沙门菌属食物中毒

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• 6案例：患者，男性，56岁。主诉阵发性胸痛并向左前臂放散，情绪激动或运动后加重。这种症状可能是哪种内脏疾病带来的牵涉痛

  A.心肌缺血

  B.胆囊炎

  C.胃溃疡

  D.肾结石

  E.阑尾炎

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• 7案例：患者，男性，56岁。主诉阵发性胸痛并向左前臂放散，情绪激动或运动后加重。牵涉痛产生可能的机制是

  A.脊髓后角接受内脏传入信号的神经元发生痛觉过敏

  B.脊髓后角接受体表传入信号的神经元发生痛觉过敏

  C.脊髓后角的痛觉神经元发生可塑性变化

  D.体表和内脏的痛觉纤维在脊髓后角的神经元发生会聚

  E.体表和内脏的痛觉纤维在大脑皮层的神经元发生会聚

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• 8案例：患者，男性，56岁。主诉阵发性胸痛并向左前臂放散，情绪激动或运动后加重。下列哪种检查有助于明确诊断

  A.糖耐量试验

  B.运动负荷试验

  C.胃镜

  D.腹部CT

  E.腰部B超

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• 9案例：患者，男，44岁。以突起头痛、头晕、呕吐半小时急诊入院。查体：浅昏迷，呼吸有大蒜味，皮肤湿冷，双侧瞳孔缩小，双肺可闻及散在湿啰音，有肌颤。该患者的诊断是

  A.安眠药中毒

  B.农业杀虫药中毒

  C.低血糖症

  D.急性胃炎

  E.肺部感染

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• 10案例：患者，男，44岁。以突起头痛、头晕、呕吐半小时急诊入院。查体：浅昏迷，呼吸有大蒜味，皮肤湿冷，双侧瞳孔缩小，双肺可闻及散在湿啰音，有肌颤。该患者入院后，实验室检测血ChE席力为正常的50%，治疗2小时后复查恢复到正常的90%，临床症状明显好转。下列哪一种中毒可能性大

  A.氨基甲酸酯类农药中毒

  B.杀虫脒中毒

  C.有机磷农药中毒

  D.拟除虫菊酯类农药中毒

  E.有机氟农药中毒

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