案例：男性，76岁。既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤-最需题库

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1案例：男性，76岁。既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。一个月来反复黑矇，乏力，头晕就诊。查体：BP130/70mmHg，P40次/分，心音强弱不等，律不整。心电图东：房颤心率，心室率48次/分，心脏超声示：右心房大小为56mm×70mm。首选的检查是
A.冠脉CT检查
B.心肌酶谱
C.血糖
D.动态心电图
E.动态血压监测
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2案例：男性，45岁。2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130/80mmHg，心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例可能的病因是
A.病毒感染
B.营养不良因素
C.自身免疫障碍
D.常染色体显性遗传病
E.寄生虫感染
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3案例：男性，45岁。2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130/80mmHg，心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例不宜使用的药物是
A.β受体阻滞剂
B.阿司匹林，防治栓塞
C.硝酸盐类药物，如硝酸异山梨醇酯10mg，每日3次
D.合心爽
E.低分子肝素
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4案例：男性，45岁。2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。查体，血压130/80mmHg，心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例诊断为
A.肥厚型心肌病，梗阻型
B.冠心病
C.室间隔缺损
D.肥厚性心肌病，非梗阻型
E.风湿性心脏病
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5案例：男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：房颤，超声二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。该患者胸痛及晕厥的原因是
A.癫痫发作
B.心肌缺血，心排血量减少
C.冠脉痉挛
D.低血糖
E.自主神经功能紊乱
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6案例：男性，76岁。既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。一个月来反复黑矇，乏力，头晕就诊。查体：BP130/70mmHg，P40次/分，心音强弱不等，律不整。心电图东：房颤心率，心室率48次/分，心脏超声示：右心房大小为56mm×70mm。针对该患者的房颤治疗最合适的方案是
A.射频消融术根治
B.华法林抗凝治疗
C.电复律治疗
D.胺碘酮复律治疗
E.继续观察病情，不予特殊治疗
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7案例：女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。为明确是否有肝硬化，为确诊，下列检查为首选的是
A.肝胆脾彩超
B.肝脏CT
C.X线血管造影
D.肝脏穿刺
E.肝脏MRI
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8案例：女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。对于肝功能较好、无并发症的乙肝肝硬化患者，不能采用的治疗方案是
A.拉米夫定每日100mg一次口服，无固定疗程，长期应用
B.对于出现菌株变异后病情加重的患者，给予阿德福韦酯
C.给予阿德福韦酯每日10mg一次口服，无固定疗程，长期服用
D.给予小剂量干扰素
E.给予足量干扰素
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9案例：女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。对于肝功能失代偿的乙肝肝硬化患者，下列说法错误的是
A.对于HBVDNA阳性，ALT正常或升高者可抗病毒治疗
B.不能给予干扰素治疗
C.可给予拉米夫定治疗
D.当菌株发生变异时，应加用其他抗病毒药
E.抗病毒治疗可改善肝硬化的最终结局
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10案例：女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。该患者如出现大量腹水，应采用下列措施中的
A.口服蛋白以加强营养
B.高盐饮食
C.自身腹水浓缩回输
D.输注红细胞
E.下地活动
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