案例：男，42岁。上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体:-最需题库

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1案例：男，42岁。上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体:贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。最可能的诊断是
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡合并幽门梗阻
C.胃癌合并幽门梗阻
D.慢性胃炎
E.胰腺炎
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2案例：女，35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体:腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。早期的最佳治疗方法是
A.抗生素治疗、温水坐浴及温盐水灌肠
B.经直肠切开引流
C.经阴道切开引流
D.超声引导下腹腔穿刺
E.经腹部切开引流
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3案例：女，35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体:腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。最可能的原因是
A.急性胃肠炎
B.急性附件炎
C.泌尿系感染
D.阑尾残株炎
E.盆腔脓肿
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4案例：女，35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体:腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。最可能的诊断是（提示：术后5天，患者出现下腹坠账、大便频繁、里急后重，伴尿频、尿痛。）
A.急性阑尾炎并局限性腹膜炎
B.胃、十二直肠溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎
C.急性胃肠炎
D.急性盆腔炎
E.急性膀胱炎
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5案例：20岁，男。在一次劳动用力时，突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发现气管向右移位。肺部听诊时可发现
A.左肺呼吸音消失
B.左肺呼吸音增强
C.左肺可闻及胸膜摩擦音
D.左肺可闻及支气管呼吸音
E.左肺语音震颤增强
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6案例：男，42岁。上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体:贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。患者最早可能出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是
A.低氯血症、代谢性酸中毒
B.低钾血症、代谢性酸中毒
C.高钾血症、代谢性碱中毒
D.高钾血症、代谢性酸中毒
E.低钾血症、代谢性碱中毒
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7案例：男，23岁，学生。1周前因淋雨后“感冒”，自服“康泰克”后好转。3天前开始出现寒战、发热，伴右胸痛，右上腹痛而到校医务室就诊。查体:T39℃，全身皮肤无黄染，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，右上腹叩击痛（+），Murphy征阴性，肝脾未触及，双肾区叩击痛（-）。WBC15×109/L、N0.95，尿蛋白（+），尿沉渣涂片（-）。该患者最可能的诊断是
A.肝脓肿
B.肺脓肿
C.急性尿路感染
D.急性胆囊炎
E.肺炎链球菌肺炎
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8案例：男，23岁，学生。1周前因淋雨后“感冒”，自服“康泰克”后好转。3天前开始出现寒战、发热，伴右胸痛，右上腹痛而到校医务室就诊。查体:T39℃，全身皮肤无黄染，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，右上腹叩击痛（+），Murphy征阴性，肝脾未触及，双肾区叩击痛（-）。WBC15×109/L、N0.95，尿蛋白（+），尿沉渣涂片（-）。为进一步确诊首选的检查是
A.尿培养
B.胸部X线片
C.痰革兰染色涂片
D.胸部超声探测
E.腹部超声探测
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9案例：男，23岁，学生。1周前因淋雨后“感冒”，自服“康泰克”后好转。3天前开始出现寒战、发热，伴右胸痛，右上腹痛而到校医务室就诊。查体:T39℃，全身皮肤无黄染，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，右上腹叩击痛（+），Murphy征阴性，肝脾未触及，双肾区叩击痛（-）。WBC15×109/L、N0.95，尿蛋白（+），尿沉渣涂片（-）。假设上述诊断成立，首选的治疗药物是
A.左氧氟沙星
B.头孢曲松
C.万古霉素
D.丁胺卡那
E.青霉素G
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10案例：某厂计量车间仪表校验工，近2周时感头晕、头痛、发热，手足多汗，易激动，爱哭，口内金属味较重，遂到医院就诊。检查：患者口腔黏膜充血，齿龈红肿，流涎，手指细震颤；尿检可见蛋白、管型。考虑其中毒的毒物是
A.铅
B.汞
C.铬
D.锰
E.砷
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案例：男，42岁。上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体:贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。最有价值的辅助检查

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