案例：男，68岁。阵发性腹痛1年，自觉有“气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感乏力和低热。该患者引起梗阻的病因最可能的是

试卷相关题目

• 1案例：男，68岁。阵发性腹痛1年，自觉有“气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感乏力和低热。根据病史考虑肠梗阻应为

  A.高位不完全梗阻

  B.血运性肠梗阻

  C.高位完全梗阻

  D.低位不完全梗阻

  E.低位完全梗阻

  开始考试点击查看答案
• 2案例：男，60岁。间断发热2周，尿黄伴乏力、纳差1周，症状逐渐加重，出现恶心、呕吐，既往体健，无肝病史，病前无饮酒、服药史，病前3周曾去外地旅游。查体：神志清楚，皮肤巩膜黄染，肝肋下2cm，脾肋下可触及，腹水征（﹣）。实验室检查：ALT1500U/L，Tbil80μmol/L。正确的处理不包括

  A.补充维生素

  B.卧床休息

  C.药物对症治疗

  D.抗病毒治疗

  E.清淡饮食

  开始考试点击查看答案
• 3案例：男，60岁。间断发热2周，尿黄伴乏力、纳差1周，症状逐渐加重，出现恶心、呕吐，既往体健，无肝病史，病前无饮酒、服药史，病前3周曾去外地旅游。查体：神志清楚，皮肤巩膜黄染，肝肋下2cm，脾肋下可触及，腹水征（﹣）。实验室检查：ALT1500U/L，Tbil80μmol/L。该患者应首先考虑的诊断是

  A.急性甲型肝炎

  B.急性乙型肝炎

  C.急性丙型肝炎

  D.急性丁型肝炎

  E.急性戊型肝炎

  开始考试点击查看答案
• 4案例：男，29岁。间断腹痛、腹泻、黏液血便1年，加重2周，大便10余次。静滴左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转，T39℃，Hb75g/L，粪便培养未见致病菌生长。结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿，伴糜烂及不规则浅溃疡，病理为重度慢性炎症，隐窝脓肿形成。该患者首选的治疗药物是

  A.泼尼松龙

  B.美沙拉嗪

  C.头孢类抗生素

  D.异烟肼

  E.蒙脱石

  开始考试点击查看答案
• 5案例：男，29岁。间断腹痛、腹泻、黏液血便1年，加重2周，大便10余次。静滴左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转，T39℃，Hb75g/L，粪便培养未见致病菌生长。结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿，伴糜烂及不规则浅溃疡，病理为重度慢性炎症，隐窝脓肿形成。该患者首先考虑的诊断是

  A.肠结核

  B.溃疡性结肠炎

  C.肠易激综合征

  D.克罗恩病

  E.慢性细菌性痢疾

  开始考试点击查看答案
• 6案例：男，68岁。阵发性腹痛1年，自觉有“气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感乏力和低热。禁忌使用的检查是

  A.腹部B超

  B.全消化道钡餐造影

  C.腹部X线平片

  D.结肠镜

  E.腹部CT

  开始考试点击查看答案
• 7案例：女，68岁。近3个月来常有黏液血便，大便次数增多，有肛门坠胀及里急后重感，大便变细，上述症状进行性加重。查体：生命征平稳，腹部无明显阳性体征，血、尿常规均正常。首选的检查应是

  A.乙状结肠镜

  B.腹部B超

  C.腹部CT

  D.直肠指诊

  E.钡剂灌肠

  开始考试点击查看答案
• 8案例：女，68岁。近3个月来常有黏液血便，大便次数增多，有肛门坠胀及里急后重感，大便变细，上述症状进行性加重。查体：生命征平稳，腹部无明显阳性体征，血、尿常规均正常。患者未经积极治疗，3个月后出现膀胱刺激症状，最可能的原因是

  A.膀胱原发肿瘤

  B.淋巴转移

  C.血行转移

  D.种植转移

  E.直接浸润

  开始考试点击查看答案
• 9案例：女，55岁。皮肤黄染进行性加重1个月，10天前发现小便呈浓茶样，近几天来大便呈灰白色。查体：T36.8℃，皮肤、巩膜黄染，腹软，右上腹可触及肿大的胆囊，无压痛，无反跳痛。最可能的诊断是

  A.胆总管结石

  B.肝细胞性肝癌

  C.肝门部胆管癌

  D.胆囊结石

  E.胰头癌

  开始考试点击查看答案
• 10案例：女，55岁。皮肤黄染进行性加重1个月，10天前发现小便呈浓茶样，近几天来大便呈灰白色。查体：T36.8℃，皮肤、巩膜黄染，腹软，右上腹可触及肿大的胆囊，无压痛，无反跳痛。该患者手术治疗后第4天发生上腹剧烈疼痛，腹腔引流量明显增加，引流液淀粉酶15000U/L。患者最有可能发生的并发症是

  A.胰漏

  B.急性胰腺炎

  C.肠系膜血栓形成

  D.肠漏

  E.胆漏

  开始考试点击查看答案