案例：女，16岁。被侧塌的房屋压伤后腹痛伴呕吐1小时。查体：P140次/分，R26次/分，BP80/54mmHg，神志清，痛苦面容，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（+)，肠鸣音消失。若行急症手术，原则上应首先探查

试卷相关题目

• 1案例：女，16岁。被侧塌的房屋压伤后腹痛伴呕吐1小时。查体：P140次/分，R26次/分，BP80/54mmHg，神志清，痛苦面容，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（+)，肠鸣音消失。伤后1小时，对判断有无腹部脏器损伤价值最小的实验室检査结果是

  A.白细胞及中性粒细胞升高

  B.粪便常规有大量红细胞

  C.尿中可见大量红细胞

  D.红细胞及血红蛋白

  E.血细胞比容下降

  开始考试点击查看答案
• 2案例：男，63岁。上腹部不适、消瘦半年。体重下降8kg，粪隐血试验阳性。查体：剑突下深压痛，无反跳痛。应首先考虑的诊断是

  A.慢性胆囊炎

  B.胃癌

  C.胃溃疡

  D.十二指肠溃疡

  E.慢性胃炎

  开始考试点击查看答案
• 3案例：女，66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天，糖尿病病史20年，胆石症胆囊切除术后2年。查体：巩膜黄染，心肺未见异常，肝肋下2cm，压痛（+)，肝区叩击痛（+)。血常规：WBC15×109/L，N0.85。目前最重要的治疗是

  A.手术

  B.应用广谱抗生素

  C.应用保肝药物

  D.抗真菌

  E.抗结核

  开始考试点击查看答案
• 4案例：女，66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天，糖尿病病史20年，胆石症胆囊切除术后2年。查体：巩膜黄染，心肺未见异常，肝肋下2cm，压痛（+)，肝区叩击痛（+)。血常规：WBC15×109/L，N0.85。该患者最可能的病原体来源是

  A.呼吸系统

  B.肠道

  C.胆道系统

  D.泌尿系统

  E.皮肤及软组织

  开始考试点击查看答案
• 5案例：女，66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天，糖尿病病史20年，胆石症胆囊切除术后2年。查体：巩膜黄染，心肺未见异常，肝肋下2cm，压痛（+)，肝区叩击痛（+)。血常规：WBC15×109/L，N0.85。为明确诊断，首选的检查是

  A.肝脏穿刺

  B.腹部X线平片

  C.腹部B超

  D.静脉胆系造影

  E.腹部胆系造影

  开始考试点击查看答案
• 6案例：女，16岁。被侧塌的房屋压伤后腹痛伴呕吐1小时。查体：P140次/分，R26次/分，BP80/54mmHg，神志清，痛苦面容，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（+)，肠鸣音消失。非手术治疗，最主要的措施是

  A.使用大剂量抗菌药物

  B.使用止痛药物

  C.使用止血药物

  D.给予一次大剂量糖皮质激素

  E.快速补充血容量

  开始考试点击查看答案
• 7案例：男，32岁。突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史十余年，未诊治。查体：板块腹，压痛、反跳痛（+)，肝浊音界消失初步诊断应首先考虑

  A.急性阑尾炎合并穿孔

  B.绞窄性肠梗阻

  C.胃十二指肠溃疡急性穿孔

  D.急性出血坏死性胰腺炎

  E.急性胆囊炎合并穿孔

  开始考试点击查看答案
• 8案例：男，32岁。突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史十余年，未诊治。查体：板块腹，压痛、反跳痛（+)，肝浊音界消失首选的检査方法是

  A.腹部CT

  B.立位腹部X线平片

  C.血生化

  D.血淀粉酶

  E.腹部B超

  开始考试点击查看答案
• 9案例：男，32岁。突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史十余年，未诊治。查体：板块腹，压痛、反跳痛（+)，肝浊音界消失决定是否手术治疗，术前最长的观察治疗时间（指上腹剧痛后）是

  A.6～8小时

  B.10～12小时

  C.14～16小时

  D.3～5小时

  E.1～2小时

  开始考试点击查看答案
• 10案例：男，32岁。突发上腹剧痛2小时，蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史十余年，未诊治。查体：板块腹，压痛、反跳痛（+)，肝浊音界消失非手术治疗中最重要的措施是

  A.低压灌肠

  B.胃肠减压

  C.洗胃

  D.止痛

  E.抗生素治疗

  开始考试点击查看答案