案例：患者，男性，10岁。发热10天，体温38〜39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查-最需题库

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1案例：患者，男性，48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周后发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。此时最有助于诊断的辅助检查是
A.超声心动图
B.胸部X线
C.心电图
D.心肌酶谱
E.CT
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2案例：患者，男性，48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周后发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。该患者首先考虑的诊断是
A.主动脉夹层分离
B.自发性气胸
C.急性胰腺炎
D.急性肺动脉栓塞
E.急性心肌梗死
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3案例：患者，男性，42岁。因上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。患者最早可能出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是
A.低氯血症、代谢性酸中毒
B.低钾血症、代谢性酸中毒
C.高钾血症、代谢性酸中毒
D.高钾血症、代谢性碱中毒
E.低钾血症、代谢性碱中毒
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4案例：患者，男性，42岁。因上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。最可能的诊断是
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡合并幽门梗阻
C.胃癌合并幽门梗阻
D.胃癌
E.十二指肠溃疡
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5案例：男，23岁，学生。1周前因淋雨后“感冒”，自服“康泰克”后好转。3天前开始出现寒战、发热，伴右胸痛，右上腹痛而到校医务室就诊。查体：T39℃，全身皮肤无黄染，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，右上腹叩击痛（+），Murphy征阴性，肝脾未触及，双肾区叩击痛（-）。WBC15×109/L、N0.95，尿蛋白（+），尿沉渣涂片（-）。假设上述诊断成立，首选的治疗药物是
A.左氧氟沙星
B.头孢曲松
C.万古霉素
D.丁胺卡那
E.青霉素G
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6案例：患者，男性，10岁。发热10天，体温38〜39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。为确诊，首选的检查是
A.血培养
B.结核菌素试验
C.冷凝集试验
D.血肥达反应
E.痰液病毒分离
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7案例：某男，日常生活中精力充沛，动作快而猛，有力，性急，易冲动，情绪易爆发，不易自制。根据希波克拉底的气质类型来看，属于
A.胆汁质
B.黏液质
C.多血质
D.抑郁质
E.以上均不是
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8案例：某男，日常生活中精力充沛，动作快而猛，有力，性急，易冲动，情绪易爆发，不易自制。该男的神经过程特征是
A.强，均衡，灵活
B.强，均衡，不灵活
C.强，不均衡，灵活
D.弱，不均衡，不灵活
E.弱，均衡，灵活
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9案例：患者，女性，60岁。患风湿性心脏病15年，近5天症状加重，出现活动后心慌气短、心率加快、胸部紧缩感、下肢水肿、端坐呼吸、不能平躺。血压120/70mmHg，神清，急性危重病容，半臣M立，口唇发绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。双侧颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，可闻及中等量湿啰音。双下肢不对称性水肿，右下肢高度水肿，动态心电图显示房颤律。经诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全、房颤、心功能不全。应选择下列哪种药物治疗较好
A.普萘洛尔
B.硝酸甘油
C.地高辛
D.硝普钠
E.肾上腺素
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10案例：患者，女性，60岁。患风湿性心脏病15年，近5天症状加重，出现活动后心慌气短、心率加快、胸部紧缩感、下肢水肿、端坐呼吸、不能平躺。血压120/70mmHg，神清，急性危重病容，半臣M立，口唇发绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。双侧颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，可闻及中等量湿啰音。双下肢不对称性水肿，右下肢高度水肿，动态心电图显示房颤律。经诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全、房颤、心功能不全。服用药物后，症状一度好转，近日来患者自述出现黄视、视物模糊等视觉障碍，同时伴有窦性心动过缓，应采取以下何种措施
A.地尚辛减量
B.地高辛减量，加服阿托品
C.地高辛减量，加服利多卡因
D.地高辛停用，加服利多卡因
E.地高辛停用，加服阿托品
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案例：患者，男性，10岁。发热10天，体温38〜39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为

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