案例：男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4~5天/次，便不成形，无脓血、黏液，服“黄连素”“氟哌酸”可稍缓解，近半月症状加重，大便7~8次/日，查大便常规正常。为确诊哪种检查最可靠

试卷相关题目

• 1案例：男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4~5天/次，便不成形，无脓血、黏液，服“黄连素”“氟哌酸”可稍缓解，近半月症状加重，大便7~8次/日，查大便常规正常。诊断应首先考虑

  A.肠易激综合征

  B.肠道菌群失调

  C.细菌性痢疾

  D.溃疡性结肠炎

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• 2案例：男性，30岁，右下腹痛、腹泻2年，无黏液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有铺路石样外观并多次活检。首选治疗药物是

  A.柳氮磺吡啶

  B.诺氟沙星

  C.泼尼松

  D.甲硝唑保留灌肠

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• 3案例：男性，30岁，右下腹痛、腹泻2年，无黏液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有铺路石样外观并多次活检。如伴下列哪项可确诊为Crohn病

  A.瘘管生成

  B.全层性炎症

  C.纵行溃疡

  D.非干酪性肉芽肿

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• 4案例：患者，女，50岁。反复发作脓血便十余年.此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。该患者最不可能出现的并发症是

  A.中毒性巨结肠

  B.癌变

  C.肠出血

  D.肠梗阻

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• 5案例：患者，女，50岁。反复发作脓血便十余年.此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。该病腹痛的特点是

  A.腹痛一进食一缓解

  B.腹痛一进食一加重

  C.腹痛一便意一便后缓解

  D.腹痛一便意一便后无变化

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• 6案例：男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4~5天/次，便不成形，无脓血、黏液，服“黄连素”“氟哌酸”可稍缓解，近半月症状加重，大便7~8次/日，查大便常规正常。治疗哪种方法最适当

  A.禁食，补液

  B.对症止泻

  C.口服敏感抗生素

  D.服用糖皮质激素

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• 7案例：女性，35岁。腹胀20天伴低热，乏力、夜间盗汗前来就诊。体检：腹部轻度膨隆，腹壁柔韧感，肝、脾未触及，腹部移动性浊音（+）。最可能的诊断是

  A.肝硬化腹水

  B.腹膜癌变

  C.自发性腹膜炎

  D.结核性腹膜炎

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• 8案例：女性，35岁。腹胀20天伴低热，乏力、夜间盗汗前来就诊。体检：腹部轻度膨隆，腹壁柔韧感，肝、脾未触及，腹部移动性浊音（+）。为明确诊断首选哪项检查

  A.结核菌素试验

  B.腹水检查

  C.腹部B超

  D.胃肠道钡剂造影

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• 9案例：男性，25岁，反复胃痛5年，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率98次/分，腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃最可能的诊断是

  A.食管静脉曲张破裂出血

  B.十二指肠溃疡并发出血

  C.胃癌出血

  D.卓-艾（Zollinger-Ellison）综合征并发出血

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• 10案例：男性，25岁，反复胃痛5年，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率98次/分，腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃药物治疗首选

  A.质子泵抑制剂

  B.硫糖铝

  C.生长抑素制剂

  D.枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋）

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