案例：男性，46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛24小时，呕吐两次，呕吐-最需题库

试卷相关题目

1案例：男性，46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛24小时，呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解，急诊入院。查体：T37.8℃，P106次/分，BP90/60mmHg，心肺检查未见异常，上腹中偏左有压痛，局部反跳痛和肌紧张，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性，肠鸣音1‐2次/分，下肢无水肿。最可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.轻症急性胰腺炎
C.重症急性胰腺炎
D.消化性溃疡穿孔
开始考试点击查看答案
2案例：男性，45岁。间断全身轻度水肿5年，加重伴视物模糊1天入院。测血压180/135mmHg，化验尿蛋白（++），尿沉渣镜检RBC8‐10个/HP，24小时尿蛋白定量1.3g，血Cr337μmol/L。病情稳定后，为明确诊断，最重要的检查是
A.眼底检查
B.肾动态显像
C.肾穿刺活检
D.双肾B型超声
开始考试点击查看答案
3案例：男性，45岁。间断全身轻度水肿5年，加重伴视物模糊1天入院。测血压180/135mmHg，化验尿蛋白（++），尿沉渣镜检RBC8‐10个/HP，24小时尿蛋白定量1.3g，血Cr337μmol/L。该患者目前不适宜选用的治疗药物是
A.卡托普利
B.硝苯地平
C.氢氯噻嗪
D.呋塞米
开始考试点击查看答案
4案例：男性，45岁。间断全身轻度水肿5年，加重伴视物模糊1天入院。测血压180/135mmHg，化验尿蛋白（++），尿沉渣镜检RBC8‐10个/HP，24小时尿蛋白定量1.3g，血Cr337μmol/L。该患者首选的治疗措施是
A.血液透析
B.限盐、低蛋白饮食
C.利尿治疗
D.降压药物治疗
开始考试点击查看答案
5案例：男性，47岁，腹胀、纳差半年，6小时前突然呕血约1000ml来急诊，既往HBsAg（十）。查体示P125次／分，BP70/50mmHg，巩膜轻度黄染，肝脾肋下未触及，移动性浊音（+)，下肢有可凹性水肿。应首选的处理措施是
A.急诊胃镜止血
B.剖腹探查
C.紧急输血和输液
D.三腔二囊管压迫
开始考试点击查看答案
6案例：男性，46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛24小时，呕吐两次，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解，急诊入院。查体：T37.8℃，P106次/分，BP90/60mmHg，心肺检查未见异常，上腹中偏左有压痛，局部反跳痛和肌紧张，肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性，肠鸣音1‐2次/分，下肢无水肿。该患者入院时最不宜选用的治疗是
A.禁食、补液
B.静脉给予抑制胃酸分泌药
C.静脉给予抑制胃酸分泌药
D.皮下注射吗啡类止痛药
开始考试点击查看答案
7案例：男性，35岁。支气管哮喘30年，再发咳嗽伴喘息3天，吸入沙丁胺醇症状稍改善，1天来喘息加重。查体：R32次/分，端坐呼吸，大汗，语不成句，口唇发绀，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音，心率126次/分，有奇脉。应首选的辅助检查是
A.胸部X线
B.肺功能
C.动脉血气分析
D.心电图
开始考试点击查看答案
8案例：男性，35岁。支气管哮喘30年，再发咳嗽伴喘息3天，吸入沙丁胺醇症状稍改善，1天来喘息加重。查体：R32次/分，端坐呼吸，大汗，语不成句，口唇发绀，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音，心率126次/分，有奇脉。下列处理措施中，不恰当的是
A.鼻导管吸氧
B.静脉滴注糖皮质激素
C.持续雾化吸入β2受体激动剂
D.限制液体入量（<2000ml/天）
开始考试点击查看答案
9案例：男性，35岁。支气管哮喘30年，再发咳嗽伴喘息3天，吸入沙丁胺醇症状稍改善，1天来喘息加重。查体：R32次/分，端坐呼吸，大汗，语不成句，口唇发绀，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音，心率126次/分，有奇脉。经治疗病情不缓解，病人出现嗜睡，意识模糊，不能言语，查体哮鸣音消失，应采取的最主要的措施是
A.面罩吸氧
B.静脉注射肾上腺素
C.机械通气
D.静脉滴注呼吸兴奋剂
开始考试点击查看答案
10案例：男性，56岁。3年来进行性加重劳累后心悸、气短，多次出现夜间睡眠中呼吸困难，需坐起后缓解。半年来感腹胀、食欲下降、尿少、下肢水肿。既往无高血压、糖尿病、高血脂症。查体：P88次/分，BP130/70mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心前区搏动弥散，心界向两侧扩大，心率110次/分，心律不整，心音强弱不等，P2>A2，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下2.0cm，肝颈静脉反流征（+），下肢水肿（++）。该患者最可能的诊断是
A.扩张型心肌病
B.心瓣膜病
C.心包积液
D.冠状动脉性心脏病
开始考试点击查看答案