案例：男性，38岁，3年前诊断为腰椎间盘突出症，腰腿痛反复发作，行卧床、-最需题库

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1案例：男性，38岁，3年前诊断为腰椎间盘突出症，腰腿痛反复发作，行卧床、牵引等保守治疗可缓解。查体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足跖屈肌力减弱，跟腱反射减弱。该患者最可能受累的神经根是
A.腰3
B.腰4
C.腰5
D.骶1
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2案例：患者，男，48岁，肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿，来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性腹壁静脉曲张血流方向应为
A.脐上静脉血流向上，脐下血流向下
B.脐上静脉血流向下，脐下血流向上
C.脐上静脉血流向上，脐下血流向上
D.脐上静脉血流向下，脐下血流向下
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3案例：患者，男，48岁，肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿，来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性该患者还可能出现的体征是
A.震水音阳性
B.剑突下可闻静脉“营营”音
C.肝浊音界消失
D.肠鸣音亢进
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4案例：患者，女，59岁，进行性呼吸困难一个月，无发热，体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊断为胸腔积液，胸水检查示，外观呈淡黄色，比重1.024，有核细胞数1000×106/L单核细胞80%，胸水蛋白36g/L最佳的检查是
A.胸部X线
B.胸部B超
C.胸水培养
D.胸腔镜检查
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5案例：患者，女，59岁，进行性呼吸困难一个月，无发热，体检示气管向右侧偏移，左侧胸廓饱满，左肺叩诊呈实音，呼吸音消失，诊断为胸腔积液，胸水检查示，外观呈淡黄色，比重1.024，有核细胞数1000×106/L单核细胞80%，胸水蛋白36g/L对该患者的胸水做进一步检查，下列检查正确的是
A.葡萄糖含量4.4mmol/L
B.LDH230U/L
C.ADA16U/L
D.PH7.35
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6案例：男性，38岁，3年前诊断为腰椎间盘突出症，腰腿痛反复发作，行卧床、牵引等保守治疗可缓解。查体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足跖屈肌力减弱，跟腱反射减弱。若诊断为椎间盘突出症，最适宜的处理方法是
A.持续牵引，理疗
B.髓核化学溶解术
C.椎间盘切除术
D.皮质激素硬膜外注射
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7案例：女性．35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年，3天前再次出现同样症状。查体：体温40．5℃，脉搏130次/分，血压62／46mmHg，嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张，肝区叩痛明显。该患者可能出现的血常规化验结果是
A.白细胞总数升高，中性粒细胞比例下限
B.白细胞总数下降中性粒细胞比例下降
C.白细胞总数升高，血小板计数下降
D.白细胞总数下降，血小板计数升高
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8案例：女性．35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年，3天前再次出现同样症状。查体：体温40．5℃，脉搏130次/分，血压62／46mmHg，嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张，肝区叩痛明显。对该患者最可能的诊断是
A.重症胆管炎、肝内外胆管结石
B.化脓性胆囊炎
C.肝脓肿
D.重症胰腺炎
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9案例：女性．35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年，3天前再次出现同样症状。查体：体温40．5℃，脉搏130次/分，血压62／46mmHg，嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张，肝区叩痛明显。经输液扩容及应用血管活性药物后，病情无明显好转，在手术前还应采取的主要措施是
A.加大升压药剂量
B.更换有效抗生素
C.加快输液
D.纠正酸中毒
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10案例：男性，80岁，6小时前晨练后突发左下腹痛，恶心未吐，2天来尚未排便，既往无大病。查休：腹胀，左下腹有压痛，未及明显肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。该患者最可能的诊断是
A.缺血性肠病
B.乙状结肠扭转
C.小肠扭转
D.肠系膜动脉栓塞
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