案例：患者，男性，20岁，因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干湿啰音，颈强直（＋）。该患者此时正处于病程的

试卷相关题目

• 1案例：患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因“发热、头痛5天，神志不清2天”于9月18日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。查体：患者体温40℃，脉搏90次/分，呼吸38次/分，颈强直，球结膜水肿，肺部呼吸音粗，可闻及痰鸣，下列处理措施错误的是

  A.吸痰

  B.翻身拍背、体位引流

  C.遵医嘱给予安乃近快速降温

  D.遵医嘱给予甘露醇脱水治疗

  E.开窗通风，保持室内空气新鲜

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• 2案例：患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因“发热、头痛5天，神志不清2天”于9月18日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。下列脑脊液检查结果，符合该患者特点的是

  A.外观混浊，细胞数1500×106/L

  B.外观清亮，细胞数1200×106/L

  C.蛋白质轻度升高，糖和氯化物正常

  D.蛋白质明显升高，糖和氯化物明显降低

  E.蛋白质、糖和氯化物均明显升高

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• 3案例：患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因“发热、头痛5天，神志不清2天”于9月18日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。下列血常规检查结果，符合该患者特点的是

  A.WBC2.4×109/L，N44%，L56%

  B.WBC3.4×109/L，N70%，L30%

  C.WBC5.5×109/L，N55%，L45%

  D.WBC5.8×109/L，N70%，L30%

  E.WBC19.2×109/L，N80%，L20%

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• 4案例：患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因“发热、头痛5天，神志不清2天”于9月18日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。该患者确诊为流行性乙型脑炎的最主要依据是

  A.血常规

  B.骨髓培养

  C.脑脊液常规检查

  D.脑脊液涂片检查

  E.特异性IgM抗体

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• 5案例：患者，男，54岁，1周前尿量减少，约500～600ml/d，并有食欲差、双眼睑水肿。查体：血压170/100mmHg。实验室检查：血肌酐726μmol/L，尿素氮26.8μmol/L，血钾6.5mmol/L，红细胞2.35×1012/L，血红蛋白70g/L。初步诊断为肾衰竭收住入院。该患者每天摄入的液体量应为

  A.前一天的尿量加上500ml

  B.相当于前一天的尿量

  C.前一天的尿量减去500ml

  D.2000～2500ml

  E.一般不需严格限水，但不可过多饮水

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• 6案例：患者，男性，20岁，因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干湿啰音，颈强直（＋）。此期患者可出现的三个最主要的凶险症状是

  A.高热、意识障碍、呼吸衰竭

  B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭

  C.高热、抽搐、呼吸衰竭

  D.高热、抽搐、循环衰竭

  E.抽搐、呼吸衰竭、循环衰竭

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• 7案例：患者，男性，20岁，因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干湿啰音，颈强直（＋）。在巡视患者的过程中，发现患者出现肢体发紧，双眼凝视，首先考虑患者可能发生

  A.意识丧失

  B.脑疝

  C.惊厥

  D.小脑损害

  E.中枢性呼吸衰竭

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• 8案例：患者，男性，20岁，因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸38次/分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干湿啰音，颈强直（＋）。出现惊厥后的处理措施错误的是

  A.立即放置患者于仰卧位，头偏向一侧

  B.松解衣服和领口

  C.将包纱布的压舌板置于上下磨牙之间

  D.按住患者的上下肢，以免坠床和意外伤害

  E.保持病室安静

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• 9案例：患者，女，32岁，反复腹泻半年，3天前又发作，大便为黄色稀便，带脓血，每天8～10次。粪便常规：RBC（＋）/HP，WBC（＋＋＋）/HP。医生诊断为慢性细菌性痢疾（急性发作型）。细菌性痢疾的主要预防措施是

  A.加强犬的管理

  B.切断传播途径

  C.防鼠、灭鼠

  D.疫苗接种

  E.预防服药

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• 10案例：患者，女，32岁，反复腹泻半年，3天前又发作，大便为黄色稀便，带脓血，每天8～10次。粪便常规：RBC（＋）/HP，WBC（＋＋＋）/HP。医生诊断为慢性细菌性痢疾（急性发作型）。下列社区护理要点中，不正确的是

  A.患者的粪便应消毒后才可倒掉

  B.急性期应卧床休息，避免过度劳累

  C.饮食以高蛋白质、多纤维素的饮食为宜

  D.患者的食具、便盆应单独使用

  E.每次便后用温水清洗肛周

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