案例：男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐，査：血压190/120mmHg，双下肢轻度浮肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。下列检查项目中不应进行的是

试卷相关题目

• 1案例：23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿量减少，血压160/100mmHg，血红蛋白92g/L，尿蛋白（++），红细胞（+++），颗粒管型0～2/HP，血清白蛋白32g/L。若诊断成立，则本例发生高血压的机制是

  A.水钠潴留致血容量增加

  B.交感神经兴奋

  C.去甲肾上腺素分泌过多

  D.副交感神经兴奋

  E.全身小动脉痉

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• 2案例：23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿量减少，血压160/100mmHg，血红蛋白92g/L，尿蛋白（++），红细胞（+++），颗粒管型0～2/HP，血清白蛋白32g/L。下列哪项检查对本例的诊断和治疗意义最大

  A.肾活检

  B.补体C3

  C.腹部平片

  D.双肾B超

  E.骨活检

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• 3案例：23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿量减少，血压160/100mmHg，血红蛋白92g/L，尿蛋白（++），红细胞（+++），颗粒管型0～2/HP，血清白蛋白32g/L。本例最可能的诊断是

  A.急进性肾小球肾炎

  B.急性肾小球肾炎

  C.慢性肾小球肾炎急性发作

  D.隐匿性肾小球肾炎

  E.肾病综合征

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• 4案例：女性，30岁，因下肢浮肿2周就诊，体检：血压27/13kPa（200/100mmHg），尿蛋白（+++），红细胞10～15个/HP，血Cr150μmol/L，血清白蛋白32g/L。下列何种治疗暂不考虑

  A.糖皮质激素

  B.细胞毒类药物

  C.中医中药

  D.青霉素治疗

  E.以上都不是

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• 5案例：女性，30岁，因下肢浮肿2周就诊，体检：血压27/13kPa（200/100mmHg），尿蛋白（+++），红细胞10～15个/HP，血Cr150μmol/L，血清白蛋白32g/L。[假设信息]若肾活检结果为：系膜轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，伴肾小管轻度萎缩，其最可能诊断是

  A.膜性肾病

  B.局灶节段性肾小球硬化症

  C.系膜增生性肾小球肾炎

  D.系膜毛细血管性肾炎

  E.微小病变肾病

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• 6案例：男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐，査：血压190/120mmHg，双下肢轻度浮肿，血肌酐360μmol/L，B超双肾缩小。该患者最可能的原发病是

  A.慢性肾小球肾炎

  B.慢性肾盂肾炎

  C.慢性间质性肾炎

  D.糖尿病肾病

  E.高血压肾病

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• 7案例：30岁男性，反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年，血压160/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞5～10个/HP，颗粒管型1～2/HP，血肌酐145μmol/L，血红蛋白85g/L，血清白蛋白32g/L。本例最可能的诊断为

  A.良性小动脉性肾硬化症

  B.急进性肾小球肾炎

  C.慢性肾小球肾炎

  D.肾病综合征

  E.急性肾小球肾炎

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• 8案例：30岁男性，反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年，血压160/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞5～10个/HP，颗粒管型1～2/HP，血肌酐145μmol/L，血红蛋白85g/L，血清白蛋白32g/L。在下列临床资料中对诊断意义最小的是

  A.高血压家族史

  B.ASO测定

  C.尿比重测定

  D.尿β2微球蛋白测定

  E.双肾B超

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• 9案例：30岁男性，反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年，血压160/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞5～10个/HP，颗粒管型1～2/HP，血肌酐145μmol/L，血红蛋白85g/L，血清白蛋白32g/L。下列哪种药物本例不宜应用

  A.双嘧达莫

  B.呋塞米

  C.硝苯地平

  D.链霉素

  E.青霉素

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• 10案例：女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg，尿常规示Pr（++），RBC10～15/HP，来我院就诊。为明确诊断，该病人还需做哪些检查

  A.泌尿系统和肾血管超声

  B.眼底检査

  C.心电图，心脏超声

  D.尿红细胞形态

  E.肾动脉造影

  F.24小时尿蛋白定量

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