案例：患者，男性，56岁，有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛，腹水出现并急剧增加，查体：肝肋下可及病人两天后出现全腹弥漫性疼痛、伴发热，查全腹压痛、反跳痛，轻度肌紧张，以下诊断最可能的是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，56岁，有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛，腹水出现并急剧增加，查体：肝肋下可及为进一步明确诊断，以下检查最简便有效的是

  A.抽腹水查白蛋白

  B.腹水找癌细胞

  C.腹部B超

  D.腹水培养

  E.腹水常规

  F.腹部CT

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• 2案例：患者，男性，56岁，有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛，腹水出现并急剧增加，查体：肝肋下可及可能的肝硬化并发症是

  A.低蛋白血症

  B.肝肾综合征

  C.门脉栓塞

  D.原发性肝癌

  E.原发性腹膜炎

  F.肝性脑病

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• 3案例：患者，女，58岁。近1年口干、乏力日益加重而就诊。査体：口腔多发龋齿，多个残留黑色牙根，全身多个淋巴结肿大。化验：ESR89mm/h，血清γ球蛋白28.5%，ANA1：80阳性，抗SSA抗体阳性你认为下列哪项检查对诊断本病没有价值

  A.唇腺病理检查

  B.唾液流率

  C.角膜荧光染色

  D.脑血流图

  E.Schirmer试验

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• 4案例：患者，女，58岁。近1年口干、乏力日益加重而就诊。査体：口腔多发龋齿，多个残留黑色牙根，全身多个淋巴结肿大。化验：ESR89mm/h，血清γ球蛋白28.5%，ANA1：80阳性，抗SSA抗体阳性该患者最可能的诊断为

  A.系统性红斑狼疮

  B.干燥综合征

  C.多发性骨髓瘤

  D.多发性肌炎

  E.糖尿病

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• 5案例：女性，60岁，双手及双足肿胀3年。血压180/130mmHg，面部皮肤无褶皱，口周有沟纹。尿蛋白（++）（1.9g/d），尿RBC25~30/HP，Hb100g/L，血BUN20.8mmol/L，ANA阳性当病人出现恶心、呕吐、眼底出血时应考虑

  A.急性肾衰

  B.硬皮病肾危象

  C.系统性红斑狼疮

  D.恶性高血压

  E.IgA肾病

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• 6案例：女性，40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史，体检：巩膜无黄染，腹部膨隆，肝脾未满意扪及，有转移性浊音，下肢有轻度浮月中。化验：TB21μmol/L，CB7.2μmol/L，ALT50U，白蛋白2.6g/L，球蛋白3.5g/L，AFP100ng/ml。下列哪项检查最有助于诊断

  A.MA0

  B.乙肝标志

  C.B超

  D.重复AFP

  E.诊断性腹腔穿刺

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• 7案例：女性，40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史，体检：巩膜无黄染，腹部膨隆，肝脾未满意扪及，有转移性浊音，下肢有轻度浮月中。化验：TB21μmol/L，CB7.2μmol/L，ALT50U，白蛋白2.6g/L，球蛋白3.5g/L，AFP100ng/ml。腹水检查呈淡红色，比重1.018，白细胞0.3×109/L（300个/mm3），红细胞3×109/L（3000个/mm3），多核细胞0.22（22%），单核细胞0.78（78%），应考虑为

  A.肝硬化腹水

  B.肝硬化合并结核性腹膜炎

  C.腹膜间皮细胞瘤

  D.原发性肝癌

  E.门静脉血栓形成

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• 8案例：女性，40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史，体检：巩膜无黄染，腹部膨隆，肝脾未满意扪及，有转移性浊音，下肢有轻度浮月中。化验：TB21μmol/L，CB7.2μmol/L，ALT50U，白蛋白2.6g/L，球蛋白3.5g/L，AFP100ng/ml。为了明确诊断下一步应做哪项检查

  A.腹水LDH

  B.腹水CEA

  C.腹腔镜检查

  D.腹水ADA

  E.GI

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• 9案例：女性，40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史，体检：巩膜无黄染，腹部膨隆，肝脾未满意扪及，有转移性浊音，下肢有轻度浮月中。化验：TB21μmol/L，CB7.2μmol/L，ALT50U，白蛋白2.6g/L，球蛋白3.5g/L，AFP100ng/ml。[假设信息]若经腹腔镜检查无异常发现，应考虑的诊断还有

  A.盆腔肿瘤

  B.肝静脉阻塞征

  C.缩窄性心包炎

  D.胰腺肿瘤

  E.小肠肿瘤

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• 10案例：男性，40岁。患肝硬化已2年，近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右，全腹有压痛，随访中腹水量逐渐增加。患者最可能的并发症是

  A.自发性腹膜炎

  B.结核性腹膜炎

  C.门静脉血栓形成

  D.原发性肝癌

  E.肝肾综合征

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