案例：患者，男性，60岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4~5次/d，不成形。纳差，体重下降5kg（l个月）。化验便潜血（+）。血Hb104g/L，左侧腹部可扪及包块。此病人最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，60岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4~5次/d，不成形。纳差，体重下降5kg（l个月）。化验便潜血（+）。血Hb104g/L，左侧腹部可扪及包块。确诊的最佳手段是

  A.血生化

  B.便找癌细胞

  C.结肠镜

  D.腹部CT

  E.腹部超声

  F.腹部立位片

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• 2案例：患者，男性，60岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4~5次/d，不成形。纳差，体重下降5kg（l个月）。化验便潜血（+）。血Hb104g/L，左侧腹部可扪及包块。以下情况不提示患者为器质性疾病

  A.腹胀

  B.体重下降

  C.轻度贫血

  D.腹部包块

  E.便潜血

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• 3案例：女性，54岁。缓起发热，咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已10天，多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。为了解有无气道阻塞，宜选择下列哪项检查

  A.MRI

  B.支气管分层摄片

  C.CT

  D.HRCT（高分辨率CT）

  E.肺功能测定

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• 4案例：女性，54岁。缓起发热，咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已10天，多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。病原学诊断最可能的细菌当属

  A.铜绿假单胞菌

  B.金黄色葡萄球菌

  C.混合性（需氧菌、厌氧菌等）感染

  D.大肠埃希菌

  E.草绿色链球菌

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• 5案例：女性，54岁。缓起发热，咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已10天，多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。本例诊断以下列哪种疾病最为可能

  A.空洞性肺结核

  B.阻塞性肺脓肿

  C.支气管肺囊肿继发感染

  D.吸入性肺脓肿

  E.肺隔离症

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• 6案例：患者，男性，60岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4~5次/d，不成形。纳差，体重下降5kg（l个月）。化验便潜血（+）。血Hb104g/L，左侧腹部可扪及包块。若诊断为结肠癌，目前尚无远处转移，最佳的治疗方法为

  A.化疗

  B.放疗

  C.对症及支持治疗

  D.根治性手术+放疗

  E.根治性手术+化疗

  F.中医治疗

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• 7案例：64岁男性，间歇腹胀、腹痛，停止排便、排气1个月，加重10天急诊入院患者可初步明确的诊断为

  A.肠易激综合征

  B.炎症性肠病

  C.肠梗阻

  D.胃食管反流病

  E.便秘

  F.肝癌

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• 8案例：64岁男性，间歇腹胀、腹痛，停止排便、排气1个月，加重10天急诊入院需鉴别诊断的病因疾病有

  A.细菌性痢疾

  B.肠伤寒

  C.急性肠炎

  D.结肠癌

  E.肠结核

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• 9案例：64岁男性，间歇腹胀、腹痛，停止排便、排气1个月，加重10天急诊入院若腹部查体左下腹深部可及实性包块，活动度差，则最可能的诊断

  A.结肠憩室

  B.左半结肠癌

  C.结肠息肉

  D.结肠黑变病

  E.妇科肿瘤

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• 10案例：64岁男性，间歇腹胀、腹痛，停止排便、排气1个月，加重10天急诊入院应首先进行哪项检查

  A.腹部B超

  B.胸片

  C.上消化道造影

  D.腹部立位片

  E.胃镜并活检

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