案例：女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。应首先考虑哪种疾病

试卷相关题目

• 1案例：26岁已婚女性，因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院急性胰腺炎治疗原则错误的是

  A.早期手术治疗

  B.维持水电酸碱平衡

  C.抑酶治疗

  D.抑酸治疗

  E.禁食、早期胃肠减压

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• 2案例：26岁已婚女性，因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院若患者确诊为重症胰腺炎，可并发的疾病有

  A.贫血、DIC

  B.肾功能不全

  C.胰性脑病

  D.心功能不全

  E.以上都是

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• 3案例：26岁已婚女性，因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院下面哪项支持急性胰腺炎的诊断

  A.血淀粉酶升高

  B.视物旋转

  C.转移性右下腹痛

  D.尿常规白细胞为50个/HP

  E.尿频尿急尿痛

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• 4案例：26岁已婚女性，因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院根据病史考虑不可能的诊断为

  A.妊娠

  B.急性胰腺炎

  C.溃疡性结肠炎

  D.急性胆囊炎

  E.肝硬化

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• 5案例：患者，女性，18岁，昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。体检：体温38.8℃，血压90/50mmHg，脉搏120次/min，上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素（++），血钙1.3mmol/L首先考虑的治疗措施应是

  A.隔离

  B.静脉滴注抗生素

  C.禁食、输液、止痛

  D.剖腹探查

  E.给予驱虫药物

  F.保肝治疗

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• 6案例：女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。为证实你的诊断，应采取下列哪项辅助检查

  A.血常规

  B.随访血清淀粉酶

  C.腹部X线透视

  D.腹部B超

  E.血清正铁血白蛋白

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• 7案例：女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。[假设信息]若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey-Turner征（+），应考虑

  A.坏死性胰腺炎

  B.合并胆囊炎

  C.并发胰腺囊肿

  D.败血症

  E.急性腹膜炎

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• 8案例：女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶300U（Somogyi法）。此时最有价值的实验室检查是

  A.白细胞计数

  B.血清淀粉酶测定

  C.血清正铁血白蛋白

  D.血清胰岛素测定

  E.血清胆红素测定

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• 9案例：女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。对诊断最有意义的辅助检查是

  A.血常规

  B.腹部B超

  C.腹部X线透视

  D.血清淀粉酶

  E.血清脂肪酶

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• 10案例：女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温37.8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。如为急性胰腺炎，下列哪项治疗方法是错误的

  A.大剂量广谱抗生素

  B.应用阿托品或山莨菪碱（654-2）

  C.禁食、补液

  D.维持水与电解质平衡

  E.静脉滴注西咪替丁

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