案例：患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气-最需题库

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1案例：患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。肺上沟癌可引起下列哪些表现
A.同侧额部与胸壁无汗或少汗
B.病侧眼睑下垂
C.病侧瞳孔扩大
D.病侧眼球突出
E.压迫颈交感神经
F.偏盲
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2案例：患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。肺癌非转移胸外表现（副癌综合征）有哪些
A.肥大性肺性骨关节病
B.Cushing综合征
C.高钙血症
D.上腔静脉阻塞综合征
E.共济失调
F.神经肌肉综合征
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3案例：患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。为进一步明确诊断，可选的检查手段有哪些
A.胸部CT增强
B.痰找脱落细胞
C.纤维支气管镜
D.血清肿瘤标志物
E.经皮肺穿刺
F.肺通气/灌注扫描
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4案例：患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。该患者最可能的诊断
A.肺结核
B.肺脓肿
C.肺不张
D.肺癌
E.肺气肿
F.肺炎
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5案例：患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液Homer综合征有下列哪些表现
A.病侧眼睑下垂
B.病侧眼球内陷
C.病侧眼球突出
D.病侧瞳孔缩小
E.病侧瞳孔扩大
F.同侧额部、胸壁少汗或无汗
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6案例：患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90/60mmHg，心率102次/分，R26次/分，P2大于A2，心电图提示SIQⅢTⅢ、V1-V3T波倒置，动脉血气分析提示：pH7.42，PaO2：55mmHg，PaCO2：45mmHg。根据上述表现，考虑最可能的诊断
A.气胸
B.急性肺栓塞
C.主动脉夹层
D.急性心肌梗死
E.胸膜炎
F.急性左心衰
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7案例：患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90/60mmHg，心率102次/分，R26次/分，P2大于A2，心电图提示SIQⅢTⅢ、V1-V3T波倒置，动脉血气分析提示：pH7.42，PaO2：55mmHg，PaCO2：45mmHg。下列哪些检查可确诊
A.肺通气/灌注扫描
B.胸片
C.胸部CT增强
D.肺功能
E.磁共振肺动脉造影
F.肺动脉造影
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8案例：患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90/60mmHg，心率102次/分，R26次/分，P2大于A2，心电图提示SIQⅢTⅢ、V1-V3T波倒置，动脉血气分析提示：pH7.42，PaO2：55mmHg，PaCO2：45mmHg。对于该病下列描述哪些是正确的
A.大部分患者表现为“三联征”：呼吸困难、胸痛、咯血
B.血浆D-二聚体诊断特异性较高
C.晕厥可为唯一或首发的表现
D.不明原因的呼吸困难为最多见的表现
E.肺部有时可闻及哮鸣音或细湿啰音，肺野偶可闻及血管杂音
F.常为小量咯血，大咯血少见
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9案例：患者男，77岁。因“反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重伴胸痛5天”入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病史。查体：T36.2℃，P110次/分，R22次/分，BP135/70mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音对称，右下肺闻及湿啰音，颈静脉充盈，剑突下心尖搏动明显，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律，双下肢凹陷性水肿，右下肢为甚。该患者诊断考虑
A.慢性阻塞性肺疾病
B.慢性肺源性心脏病
C.支气管哮喘
D.支气管扩张症
E.肺栓塞
F.气胸
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10案例：患者男，77岁。因“反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重伴胸痛5天”入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病史。查体：T36.2℃，P110次/分，R22次/分，BP135/70mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音对称，右下肺闻及湿啰音，颈静脉充盈，剑突下心尖搏动明显，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律，双下肢凹陷性水肿，右下肢为甚。根据本病临床表现，首选筛查措施为
A.血气分析
B.胸片
C.心电图
D.冠脉造影
E.肺动脉造影
F.D-二聚体
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