案例：女性，35岁，每年春季喘息发作，3天前又喘息发作，大汗，咳嗽，用氨茶碱不能缓解，双肺广泛哮鸣音，明显发绀，心音正常，血WBC12×109/L，血嗜酸粒细胞8%，IgE升高。该患对平喘药氨茶碱疗效不好的可能原因是

试卷相关题目

• 1案例：女性，35岁，每年春季喘息发作，3天前又喘息发作，大汗，咳嗽，用氨茶碱不能缓解，双肺广泛哮鸣音，明显发绀，心音正常，血WBC12×109/L，血嗜酸粒细胞8%，IgE升高。此病人属于哪一类型的支气管哮喘

  A.外源性支气管哮喘

  B.内源性支气管哮喘

  C.混合性支气管哮喘

  D.慢性支气管炎喘息型

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• 2案例：女性，30岁。哮喘史11年。近一年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。下列哪种药物预防发作最为有效

  A.马来酸氯苯那敏（扑尔敏）

  B.酮替酚（塞派酮）

  C.氯雷他定（克敏能）

  D.吸入激素

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• 3案例：女性，30岁。哮喘史11年。近一年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。发作较重时需加用β2受体激动剂，首选药物是

  A.肾上腺素

  B.异丙肾上腺素

  C.麻黄碱（麻黄素）

  D.沙丁胺醇（舒喘灵）或特布他林（间羟舒喘宁）

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• 4案例：女性，30岁。哮喘史11年。近一年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。下列哪种药物可长期使用，并预防夜间发作

  A.氨茶碱

  B.喘定（二羟丙茶碱）

  C.胆茶碱

  D.茶碱缓释片

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• 5案例：男性，32岁。支气管哮喘30年，再发咳嗽伴喘息3天，吸入沙丁胺醇症状稍改善，1天来喘息加重。查体：R32次/分，端坐呼吸，大汗，语不成句，口唇发绀，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，未闻及湿啰音，心率126次/分，有奇脉。经治疗病情不缓解，病人出现嗜睡，意识模糊，不能言语，查体哮鸣音消失，应采取的最主要措施是

  A.面罩吸氧

  B.静脉注射肾上腺素

  C.机械通气

  D.静脉滴注呼吸兴奋剂

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• 6案例：女性，35岁，每年春季喘息发作，3天前又喘息发作，大汗，咳嗽，用氨茶碱不能缓解，双肺广泛哮鸣音，明显发绀，心音正常，血WBC12×109/L，血嗜酸粒细胞8%，IgE升高。为指导治疗用药，应立即做哪项检查

  A.肺功能测定

  B.血钾、钠、氯测定

  C.血气分析

  D.血CO2CP测定

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• 7案例：女性，70岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压90/70mmHg，无病理反射。患者最可能并发

  A.脑血管意外

  B.感染性休克

  C.肺性脑病

  D.电解质紊乱

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• 8案例：女性，70岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压90/70mmHg，无病理反射。为进一步检查，目前急需检查的项目是

  A.胸片检查

  B.胸部CT检查

  C.痰培养+药敏

  D.血气分析检查

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• 9案例：女性，70岁。原有肺心病病史。受凉后发热伴咳脓痰，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压90/70mmHg，无病理反射。患者血气分析检查结果为：pH7.56，PaO255mmHg，PaCO270mmHg，HCO3-48mmol/L，BE+23mmol/L。应考虑为

  A.呼吸性酸中毒

  B.代谢性碱中毒

  C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

  D.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

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• 10案例：男性，72岁。反复咳嗽、咳痰27年，心悸、气促、下肢间断性水肿3年，病情加重伴畏寒发热3天入院。查体：38.5℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，双肺散在干、湿性啰音，心率110次/分，律齐，无杂音，腹软，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征（+），脾肋下未触及，双下肢明显可凹性水肿。该患者最可能的诊断是

  A.慢性支气管炎（慢支）

  B.慢性阻塞性肺气肿（肺气肿）

  C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

  D.COPD+肺心病

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