案例：男性，50岁，既往乙型肝炎病史20余年，今晨突发呕血，色鲜红，量约为15-最需题库

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1案例：男性，50岁，既往乙型肝炎病史20余年，今晨突发呕血，色鲜红，量约为1500mL，急至医院就诊，查体：BP80/50mmHg，P106次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋下缘5cm，触及移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300mL。患者出血原因最可能是（　）。
A.食管胃底静脉曲张破裂
B.脾亢进
C.脾破裂
D.胃溃疡出血
E.肝内胆道出血
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2案例：男性，40岁，低热，乏力伴消瘦1个月，查：右颈部锁骨下淋巴结肿大，CT示中纵隔右侧肺门实性肿物，纵膈淋巴结广泛肿大，血常规检查未见异常。确诊的最佳方法是（　）。
A.CT引导下细针穿刺活检
B.颈部淋巴结活检
C.肺部增强CT
D.胸部彩超
E.剖胸探查
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3案例：男性，40岁，低热，乏力伴消瘦1个月，查：右颈部锁骨下淋巴结肿大，CT示中纵隔右侧肺门实性肿物，纵膈淋巴结广泛肿大，血常规检查未见异常。最可能的诊断是（　）。
A.畸胎瘤
B.支气管囊肿
C.胸骨后甲状腺肿
D.食管囊肿
E.淋巴瘤
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4案例：男性，8岁，发热，胸痛，气短一周余，查体：右胸部饱满，叩诊呈浊音，右胸呼吸音减弱，实验室检查：白细胞20×109g/L，中性粒细胞分数90%，胸透示：右胸腔积液。首选诊断方法（　）。
A.胸穿
B.胸部CT
C.纤维支气管镜
D.MRI
E.胸部X片
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5案例：男性，8岁，发热，胸痛，气短一周余，查体：右胸部饱满，叩诊呈浊音，右胸呼吸音减弱，实验室检查：白细胞20×109g/L，中性粒细胞分数90%，胸透示：右胸腔积液。应首先考虑（　）。
A.胸导管损伤
B.急性脓胸
C.癌性胸膜炎
D.急性左心力衰竭
E.结核性胸膜炎
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6案例：男性，50岁，既往乙型肝炎病史20余年，今晨突发呕血，色鲜红，量约为1500mL，急至医院就诊，查体：BP80/50mmHg，P106次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋下缘5cm，触及移动浊音（+），腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300mL。下列哪项与患者主要疾病关系不大（　）。
A.食管胃底静脉曲张
B.腹壁静脉曲张
C.痔
D.腹膜后静脉曲张
E.大隐静脉曲张
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7案例：男性，50岁，左胸闷气2月，胸痛20天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。诊断为（　）。
A.冠心病心力衰竭
B.冠心病心绞痛
C.左自发性气胸
D.左结核性胸膜炎
E.左癌性胸膜炎
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8案例：男性，50岁，左胸闷气2月，胸痛20天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。为明确诊断需要哪项检查（　）。
A.胸CT
B.胸腔积液脱落细胞检查
C.心电图心功能检查
D.腋下淋巴结病理检查
E.胸腔积液抗酸杆菌涂片
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9案例：男性，50岁，左胸闷气2月，胸痛20天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。采取哪项措施缓解的病人呼吸困难（　）。
A.静脉注射快速剂利尿剂
B.缓慢静脉注射毛花甘丙
C.静脉注射激素类药物
D.胸腔排液减压
E.合理吸氧
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10案例：男性，40岁，近5个月来上腹胀痛，反酸，近5个月来反复呕吐，呕吐物为酸性宿食，按幽门梗阻内科治疗5天后缓解。幽门梗阻的原因可能为（　）。
A.粘膜炎症，水肿
B.溃疡愈合瘢痕形成
C.复合型溃疡
D.癌变
E.胃外压性梗阻
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