案例：女，36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体：T38.1℃，BP180/100mmHg，心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白63g/L，血尿素氮28.6mmol/L，肌酐870.9umol/L。目前治疗错误的是（　）。

试卷相关题目

• 1案例：女，36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体：T38.1℃，BP180/100mmHg，心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白63g/L，血尿素氮28.6mmol/L，肌酐870.9umol/L。此患者病情危重的主要表现是（　）。

  A.内分泌失调

  B.高血压

  C.呼吸困难

  D.贫血

  E.水肿

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• 2案例：男，60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天来发热、咳嗽、意识不清，血WBC12.8×109/L，N0.82，SpO285%（吸氧）对于该患者最重要的治疗措施是（　）。

  A.静脉点滴呼吸兴奋剂

  B.静脉注射10%葡萄糖

  C.静脉点滴3%氯化钠溶液

  D.静脉点滴甘露醇

  E.机械通气

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• 3案例：男，60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天来发热、咳嗽、意识不清，血WBC12.8×109/L，N0.82，SpO285%（吸氧）患者意识障碍最可能的原因是（　）。

  A.脑血管病

  B.低血糖

  C.低钠血症

  D.肺性脑病

  E.感染中毒性脑病

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• 4案例：女，31岁。咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年。近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血。该患者抗感染治疗首选的抗生素是（　）。

  A.头孢曲松

  B.氨苄西林

  C.头孢他啶

  D.青霉素

  E.阿米卡星

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• 5案例：女，31岁。咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年。近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血。该患者最可能的诊断是（　）。

  A.先天性肺囊肿

  B.大叶性肺炎

  C.支气管扩张

  D.肺囊肿

  E.慢性支气管炎

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• 6案例：男，42岁。油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛，伴有恶心、呕吐、发热、腰背部不适查体：T38.4℃，P124次/分，BP90/60mmHg，急性痛苦貌，巩膜无黄染，腹饱满，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，上腹为主，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。血WBC16.2×109/L，N0.9。血清淀粉酶6000U/L（Somogyi法）出现这种病变的主要发病机制是（　）。

  A.细菌侵入胰周围和胰腺内

  B.胰腺供血动脉栓塞引起供血障碍

  C.穿透性十二直肠溃疡导致胰腺炎性反应

  D.胆囊炎、胆囊结石堵塞胆囊管，梗阻

  E.胰腺中的消化酶被激活后导致胰腺自身消化

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• 7案例：男，42岁。油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛，伴有恶心、呕吐、发热、腰背部不适查体：T38.4℃，P124次/分，BP90/60mmHg，急性痛苦貌，巩膜无黄染，腹饱满，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，上腹为主，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。血WBC16.2×109/L，N0.9。血清淀粉酶6000U/L（Somogyi法）引起这种疾病常见因素不包括（　）。

  A.腹部外伤

  B.暴饮暴食

  C.酗酒

  D.胆道感染

  E.胃食管反流

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• 8案例：男，35岁。发热、咳黄痰10天，水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难1周，1天前突发抽搐、昏迷。既往IgA肾病5年。查体：BP180/110mmHg，贫血貌，深大呼吸，双中下肺也闻及湿罗音，心率120次/分。双下肢水肿Hb68g/L，Scr1325umol/L患者意识障碍最可能的原因是（　）。

  A.高血压脑病

  B.低钙血症

  C.尿毒症脑病

  D.贫血

  E.脑血管病

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• 9案例：男，35岁。发热、咳黄痰10天，水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难1周，1天前突发抽搐、昏迷。既往IgA肾病5年。查体：BP180/110mmHg，贫血貌，深大呼吸，双中下肺也闻及湿罗音，心率120次/分。双下肢水肿Hb68g/L，Scr1325umol/L当前最有效的治疗措施是（　）。

  A.血液透析

  B.大剂量利尿剂

  C.输血

  D.降压

  E.抗感染

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• 10案例：男45岁，体检发现血压150/96mmHg，心率80次/分，血糖8.0mmol/L，HbALC8.0%，血蛋白酶500μmol/L该患者首选降压药

  A.氢氯噻嗪

  B.硝苯地平缓释片

  C.依那普利

  D.美托洛尔

  E.氯沙坦

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