案例：男，51岁，腹痛伴腹胀1天，暴饮暴食后突发剧烈上腹痛，之后出现腹胀，-最需题库

试卷相关题目

1案例：男，33岁，急性腹膜炎术后7天，发热为弛张热，伴乏力，盗汗，纳差，右上腹，肋下持续性钝痛，深呼吸及咳嗽时疼痛加剧，腹部B超及CT示肝右叶上方，膈肌下见6cm×4cm液气平面，诊断性穿刺可抽出脓液最常用的抗生素是（　）。
A.半合成青霉素
B.克林梅毒
C.第二代头孢菌素
D.氨基糖苷类
E.第三代头孢菌素
开始考试点击查看答案
2案例：男，33岁，急性腹膜炎术后7天，发热为弛张热，伴乏力，盗汗，纳差，右上腹，肋下持续性钝痛，深呼吸及咳嗽时疼痛加剧，腹部B超及CT示肝右叶上方，膈肌下见6cm×4cm液气平面，诊断性穿刺可抽出脓液如决定行切开引流，为防止脓液流入腹腔再次引起弥漫性腹膜炎，最主要的措施是（　　）。
A.进入脓腔分离时，不要破换粘连层
B.切开引流同时应用有效抗生素
C.选择合理切开，显露充分
D.吸净脓液，低压灌洗后留置负压引流
E.麻醉效果良好，便于操作
开始考试点击查看答案
3案例：男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余，2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml，体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及最有助于确诊的检查是（　）。
A.腹腔血管造影
B.腹部CT
C.腹部B超
D.胃镜
E.腹部X线平片
开始考试点击查看答案
4案例：男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余，2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml，体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及应首先考虑的出血原因是（　）。
A.消化性溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.胃粘膜脱垂
D.食管胃底静脉曲张破裂
E.胃癌
开始考试点击查看答案
5案例：女，36岁，间断腹痛，腹泻5年，大便3-5次/日，带粘液，无脓血，便后腹痛缓解，受凉及紧张后症状加重，无发热，抗生素治疗无效，体重无减轻，粪便隐血试验阴性最可能的诊断是（　）。
A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.慢性细菌性痢疾
D.肠结核
E.肠易激综合征
开始考试点击查看答案
6案例：男，51岁，腹痛伴腹胀1天，暴饮暴食后突发剧烈上腹痛，之后出现腹胀，停止排气，排便，查体：T38.2度，P120次/分，R25次/分，BP135/73mmHg，腹部明显膨隆，双侧腰肋部皮下瘀斑，全腹肌紧张，压痛和反跳痛（+），肠鸣音消失，实验室检查：血清淀粉酶180U/L．WBC17×109/L。关于该患者的肠内营养支持，正确的原则是（　）。
A.血清淀粉酶恢复正常后即可以实施肠内营养
B.在该患者病程中都不能肠内营养
C.早期以肠内营养为主
D.肠功能回复后尽早实施肠内营养
E.生命体征平稳后方可实施肠内营养
开始考试点击查看答案
7案例：男，70岁，间断咳嗽30余年，加重伴意识障碍2天入院。查体：T38.0℃，P102次/分，R21次/分，BP120/80mmHg，烦躁不安，球结膜充血水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音，双下肺少量湿性啰音。对诊断最有意义的检查是（　）。
A.心电图
B.脑电图
C.痰细菌培养
D.动脉血气分析
E.胸部CT
开始考试点击查看答案
8案例：男，70岁，间断咳嗽30余年，加重伴意识障碍2天入院。查体：T38.0℃，P102次/分，R21次/分，BP120/80mmHg，烦躁不安，球结膜充血水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音，双下肺少量湿性啰音。该患者禁忌使用的药物是（　）。
A.甲泼尼龙
B.地西泮
C.氨茶碱
D.地塞米松
E.头孢曲松
开始考试点击查看答案
9案例：男，40岁。双下肢水肿1个月。查体：BP150/100mmHg，尿红细胞3-5/HP尿蛋白5g/d，血白蛋白20g/L，血肌酐70μmol/L。近3天腰痛，尿量减少。复查尿常规：尿红细胞30-50/HP。B超示右肾增大。血尿加重最可能的原因是（　）。
A.急性过敏性间质肾炎
B.肾静脉血栓形成
C.合并泌尿系统肿瘤
D.进展为新月体肾炎
E.尿路感染
开始考试点击查看答案
10案例：男，40岁。双下肢水肿1个月。查体：BP150/100mmHg，尿红细胞3-5/HP尿蛋白5g/d，血白蛋白20g/L，血肌酐70μmol/L。近3天腰痛，尿量减少。复查尿常规：尿红细胞30-50/HP。B超示右肾增大。为明确诊断，最重要的检查是（　）。
A.肾血管彩超检查
B.肾活检
C.测尿钠排泄分数及尿渗透压
D.尿培养
E.ANCA及抗GBM抗体检查
开始考试点击查看答案