案例：男，35岁，阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是（　）

试卷相关题目

• 1案例：男，35岁，双下肢水肿2周，查体：BP130/80mmHg，双下肢凹陷性水肿，尿常规：蛋白（+++），红细胞（++），血浆白蛋白28g/L，Scr78umol/L，尿蛋白定量3.6g/天。肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积。首选的治疗药物为（　）。

  A.糖皮质激素

  B.环孢素A

  C.毒酚酸酯

  D.血管紧张素转化酶抑制剂

  E.环磷酰胺

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• 2案例：男，35岁，双下肢水肿2周，查体：BP130/80mmHg，双下肢凹陷性水肿，尿常规：蛋白（+++），红细胞（++），血浆白蛋白28g/L，Scr78umol/L，尿蛋白定量3.6g/天。肾活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积。最可能的病理诊断（　）。

  A.局灶阶段性肾小球硬化

  B.系膜毛细血管性肾小球肾炎

  C.微小病变性肾病

  D.膜性肾病

  E.系膜增生性肾小球肾炎

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• 3案例：男，15岁。全身水肿1周。查体：BP120/70mmHg，腹部移动性浊音阳性。尿蛋白定量6.5g/d，沉渣RBC0-2/HP。血白蛋白22g/L，胆固醇8mmol/L，BUN6.5mmol/L，Scr98μmol/L。ASO升高，血补体C30.88g/L（正常值0.8-1.5g/L）。最可能的肾脏病理类型是（　）。

  A.新月体型肾炎

  B.膜性肾病

  C.微小病变肾病

  D.重度系膜增生性肾炎

  E.系膜毛细血管性肾炎

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• 4案例：男，15岁。全身水肿1周。查体：BP120/70mmHg，腹部移动性浊音阳性。尿蛋白定量6.5g/d，沉渣RBC0-2/HP。血白蛋白22g/L，胆固醇8mmol/L，BUN6.5mmol/L，Scr98μmol/L。ASO升高，血补体C30.88g/L（正常值0.8-1.5g/L）。最可能的临床诊断是（　）。

  A.原发性肾病综合征

  B.狼疮性肾炎

  C.急进性肾小球肾炎

  D.急性肾小球肾炎

  E.慢性肾小球肾炎

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• 5案例：男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。出冷汗，焦虑不安。既往COPD史20年，高血压病25年。查体：T36.2℃，P120次/分，R34次/分，BP220/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。心率120次/分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析：pH7.28，PaO260mmHg，PaCO260mmHg。该患者不适宜的抢救措施是（　）。

  A.静脉滴注氨茶碱

  B.静脉注射呋塞米

  C.静脉注射吗啡

  D.静脉滴注硝普钠

  E.静脉注射毛花苷丙

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• 6案例：男，35岁，阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。应选择的治疗药物是（　）

  A.美托洛尔

  B.维拉帕米

  C.卡托普利

  D.吲达帕胺

  E.哌唑嗪

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• 7案例：男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg。心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。最可能的诊断是（　）

  A.食管静脉曲张破裂出血

  B.十二指肠溃疡并发出血

  C.胃癌出血

  D.卓一艾综合症并发出血

  E.食管贲门撕裂综合症

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• 8案例：男，22岁，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg。心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。药物治疗首选（　）

  A.质子泵阻滞剂

  B.硫糖铝

  C.生长抑素制剂

  D.胶体次枸橼酸铋

  E.米索前列醇

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• 9案例：男，56岁，近1周来“上呼吸道感染”后出现呼吸困难，夜间为著，可逐渐自行缓解，白天症状不明显。既往高血压病史10年，血压控制欠满意，已戒烟10年。过敏性鼻炎病史5年。门诊心肺检查及胸部X线片未见异常，行超声心动图检查未见异常。该患者首先考虑的诊断是（　）

  A.慢性阻塞性肺疾病

  B.支气管哮喘

  C.心力衰竭

  D.睡眠呼吸暂停综合症

  E.冠心病

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• 10案例：男，56岁，近1周来“上呼吸道感染”后出现呼吸困难，夜间为著，可逐渐自行缓解，白天症状不明显。既往高血压病史10年，血压控制欠满意，已戒烟10年。过敏性鼻炎病史5年。门诊心肺检查及胸部X线片未见异常，行超声心动图检查未见异常。为明确诊断应首先采取的检查是（　）

  A.肺功能

  B.睡眠呼吸监测

  C.胸部CT

  D.冠状动脉CT血管造影术

  E.动脉血气分析

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