案例：男，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心，呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压155/110mmHg，尿蛋白++，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.010-1.012为了解该患者双肾是否已经缩小，应首选的检查是（　）

试卷相关题目

• 1案例：男，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心，呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压155/110mmHg，尿蛋白++，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.010-1.012可能的诊断是（　）

  A.肝炎后肝硬化

  B.原发性高血压

  C.慢性肾盂肾炎

  D.慢性肾小球肾炎

  E.肾病综合症

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• 2案例：女性，30岁。2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L，淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高。脊髓灰质炎的瘫痪特点是（　）

  A.对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍

  B.对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍

  C.不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍

  D.不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍

  E.双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍

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• 3案例：女性，30岁。2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L，淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高。最可能的诊断是（　）

  A.脊髓出血

  B.急性骨髓炎

  C.脊髓肿瘤

  D.多发性硬化

  E.急性硬膜外脓肿

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• 4案例：男，40岁，发现血尿，蛋白尿5年，查体：BP150/90mmHg，24小时尿蛋白定量1.0～1.7g，血肌酐100umol/L。治疗的主要目标是（　）

  A.防止或延缓肾脏病进展

  B.降血压

  C.消除尿蛋白

  D.消除血尿

  E.消除水肿

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• 5案例：男，40岁，发现血尿，蛋白尿5年，查体：BP150/90mmHg，24小时尿蛋白定量1.0～1.7g，血肌酐100umol/L。理想的血压控制目标是（　）

  A.＜160/95mmHg

  B.＜140/90mmHg

  C.＜160/85mmHg

  D.＜135/85mmHg

  E.＜125/75mmHg

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• 6案例：患者，女，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2-3次，严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显，有疼痛一便意一便后缓解的规律。查体：体温39.6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。粪检：白细胞0?5/HP，红细胞2?10/HP，粪便细菌培养（-），阿米巴（-），为明确诊断，应首选下列哪项检查（　）

  A.重复大便细菌培养

  B.粪便涂片找抗酸菌

  C.纤维结肠镜检查

  D.钡剂灌肠检查

  E.腹部CT

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• 7案例：患者，女，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2-3次，严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显，有疼痛一便意一便后缓解的规律。查体：体温39.6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。此患者最可能的诊断是（　）

  A.细菌性痢疾

  B.肠道菌群失调

  C.肠易激综合征

  D.溃疡性结肠炎

  E.结肠癌

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• 8案例：患者，女，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2-3次，严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显，有疼痛一便意一便后缓解的规律。查体：体温39.6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。溃疡性结肠炎病理改变不包括（　）

  A.大量新生肉芽组织增生

  B.炎性息肉

  C.非干酪样肉芽肿

  D.腺体变形

  E.溃疡愈合而瘢痕形

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• 9案例：男，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。为了明确诊断，宜先作哪项检查（　）

  A.BSp

  B.上消化道钡餐检查

  C.钡剂灌肠

  D.选择性腹腔动脉造影

  E.内镜检查

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• 10案例：男，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1.5cm，血压正常。来急诊室后，患者呕血不止，烦躁、出冷汗。此时的首要处理应是（　）

  A.快速输血

  B.口服去甲肾上腺素

  C.静滴止血敏

  D.静滴垂体后叶素

  E.手术治疗

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