案例：男，59岁。晨起1小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木，无出凝血疾病病史。查体：视野缺损，四肢肌力5级，腱反射对称。双侧Babinski征阴性。头颅CT无异常发现。该患者最有可能损害的脑血管是（　）

试卷相关题目

• 1案例：女性，52岁，体胖，5年来右上腹间断性胀痛，进食油腻后发作，昨日进食不当而又发作右上腹疼痛，持续性，阵发性加重，向肩背部放射，发热，巩膜黄染，大便不畅，色灰白。查体：体温38℃，巩膜黄染，莫菲征（+），肝脾未触及，移动性浊音（-），下肢浮肿。为明确诊断首选的检查方法是（　）

  A.腹部X线

  B.B超

  C.口服胆囊造影

  D.CT检查

  E.MRI检查

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• 2案例：女性，52岁，体胖，5年来右上腹间断性胀痛，进食油腻后发作，昨日进食不当而又发作右上腹疼痛，持续性，阵发性加重，向肩背部放射，发热，巩膜黄染，大便不畅，色灰白。查体：体温38℃，巩膜黄染，莫菲征（+），肝脾未触及，移动性浊音（-），下肢浮肿。临床最可能的诊断是（　）

  A.急性肝炎

  B.胆囊炎合并胆结石

  C.急性胃炎

  D.肝硬化

  E.肝癌

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• 3案例：女，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：T39℃，P110/min，BP140/85mmHg，血常规检查：WBC12×109/L，N80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该患者此时最有效的治疗是（　）

  A.胆总管切开减压、T管引流

  B.联合应用大剂量抗生素

  C.补液、恢复血容量

  D.给予糖皮质激素

  E.物理降温，支持治疗

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• 4案例：女，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：T39℃，P110/min，BP140/85mmHg，血常规检查：WBC12×109/L，N80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该患者皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40℃，P130/min，BP90/60mmHg，神志不清，此时最可能的诊断为（　）

  A.细菌性肝脓肿破裂

  B.肝外胆管结石并胆管炎

  C.急性化脓性胆囊炎、穿孔

  D.肝内胆管结石并胆管炎

  E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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• 5案例：女，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：T39℃，P110/min，BP140/85mmHg，血常规检查：WBC12×109/L，N80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该患者最可能的诊断是（　）

  A.细菌性肝脓肿

  B.肝外胆管结石并胆管炎

  C.急性化脓性胆嚢炎

  D.肝内胆管结石并胆管炎

  E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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• 6案例：男，59岁。晨起1小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木，无出凝血疾病病史。查体：视野缺损，四肢肌力5级，腱反射对称。双侧Babinski征阴性。头颅CT无异常发现。该患者的最佳治疗药物是（　）

  A.Rt-PA

  B.阿司匹林

  C.低分子右旋糖酐

  D.降纤酶

  E.尼莫地平

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