案例：患者，男性，27岁。因全身起皮疹5天伴发热就诊。患者6天前因咳嗽、流涕，自服阿莫西林、板蓝根冲剂等药物，5天前出现皮疹，渐泛发全身，当地治疗效果不佳，病程中伴发热、食欲差，大小便正常。患者既往有头孢类药物过敏史。查体:患者全身可见红斑、部分呈靶形损害，手足及四肢末端有豆粒及鸽蛋大水疱，口腔黏膜及眼黏膜糜烂。你认为最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，45岁。头、面、胸背部可见毛囊性丘疹，部分融合成大片的暗红色或黄红色斑，被覆油腻性鳞屑，头皮部有较多的白色鳞屑，无明显的束状发，病史3个月，家族中无特殊病史。为避免患者加重和复发，患者应该注意

  A.精神放松

  B.避免辛辣刺激饮食

  C.避免高油脂饮食

  D.避免嗜酒

  E.多食富含B族维生素食物

  F.多用碱性肥皂

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• 2案例：患者，男性，45岁。头、面、胸背部可见毛囊性丘疹，部分融合成大片的暗红色或黄红色斑，被覆油腻性鳞屑，头皮部有较多的白色鳞屑，无明显的束状发，病史3个月，家族中无特殊病史。你认为该患者最可能的诊断是

  A.银屑病

  B.玫瑰糠疹

  C.体癣

  D.湿疹

  E.脂溢性皮炎

  F.酒渣鼻

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• 3案例：患者男，56岁。因右足（）趾结节半年就诊。患者半年前无明显诱因右足（）趾外侧出现一米粒大青褐色结节，无自觉症状，且逐渐增至蚕豆大，未曾诊治。既往体健，无肿瘤病史。家族中无类似疾病。专科检查：右足（）趾外侧可见一蚕豆大结节，表面光滑，其上有紫色点状出血，质地中等，边界清楚。组织病理检查:表皮大致正常，真皮内可见嗜酸性无定形团块物质沉积，部分血管壁周围有嗜酸性无定形物沉积，管腔变小。无定形物刚果红染色阳性。下列说法正确的是

  A.此病临床常见

  B.此病发病机制不清楚

  C.有7%患者可发展为系统性淀粉样变

  D.不会出现系统性淀粉样变

  E.可能合并系统性肿瘤

  F.组织病理可以明确诊断

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• 4案例：患者男，56岁。因右足（）趾结节半年就诊。患者半年前无明显诱因右足（）趾外侧出现一米粒大青褐色结节，无自觉症状，且逐渐增至蚕豆大，未曾诊治。既往体健，无肿瘤病史。家族中无类似疾病。专科检查：右足（）趾外侧可见一蚕豆大结节，表面光滑，其上有紫色点状出血，质地中等，边界清楚。组织病理检查:表皮大致正常，真皮内可见嗜酸性无定形团块物质沉积，部分血管壁周围有嗜酸性无定形物沉积，管腔变小。无定形物刚果红染色阳性。此病最常发生于

  A.女性，皮损只单发

  B.女性，皮损单发或多发

  C.男性，皮损只单发

  D.男性，皮损单发或多发

  E.男女发病无差异，皮损单发或多发

  F.儿童

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• 5案例：患者男，56岁。因右足（）趾结节半年就诊。患者半年前无明显诱因右足（）趾外侧出现一米粒大青褐色结节，无自觉症状，且逐渐增至蚕豆大，未曾诊治。既往体健，无肿瘤病史。家族中无类似疾病。专科检查：右足（）趾外侧可见一蚕豆大结节，表面光滑，其上有紫色点状出血，质地中等，边界清楚。组织病理检查:表皮大致正常，真皮内可见嗜酸性无定形团块物质沉积，部分血管壁周围有嗜酸性无定形物沉积，管腔变小。无定形物刚果红染色阳性。结合病史特点该病诊断为

  A.胶样粟丘疹

  B.皮样囊肿

  C.皮肤淀粉样变

  D.皮肤结核

  E.痛风结节

  F.皮肤钙化结节

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• 6案例：患者，男性，27岁。因全身起皮疹5天伴发热就诊。患者6天前因咳嗽、流涕，自服阿莫西林、板蓝根冲剂等药物，5天前出现皮疹，渐泛发全身，当地治疗效果不佳，病程中伴发热、食欲差，大小便正常。患者既往有头孢类药物过敏史。查体:患者全身可见红斑、部分呈靶形损害，手足及四肢末端有豆粒及鸽蛋大水疱，口腔黏膜及眼黏膜糜烂。你认为首要的处理措施是

  A.使用糖皮质激素

  B.使用抗菌素

  C.外用药物

  D.口腔及眼部黏膜护理

  E.抽疱

  F.停用阿莫西林

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• 7案例：患者，男性，27岁。因全身起皮疹5天伴发热就诊。患者6天前因咳嗽、流涕，自服阿莫西林、板蓝根冲剂等药物，5天前出现皮疹，渐泛发全身，当地治疗效果不佳，病程中伴发热、食欲差，大小便正常。患者既往有头孢类药物过敏史。查体:患者全身可见红斑、部分呈靶形损害，手足及四肢末端有豆粒及鸽蛋大水疱，口腔黏膜及眼黏膜糜烂。如果处理不当，该患者可能出现

  A.大疱表皮松解型药疹

  B.重症多形性红斑

  C.电解质紊乱

  D.继发感染

  E.肾功能损害

  F.高热

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• 8案例：患者，女，18岁。反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体:体温和血压正常，神志清楚，精神反应良好，面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片，双手足指腹末端见多处瘀点、瘀斑，表面轻度脱屑、结痂，口腔黏膜未见溃疡，心肺听诊正常，四肢关节无红肿压痛。下列哪些检査有助于疾病的诊断

  A.三大常规、肝肾功能

  B.ESR、免疫球蛋白、补体

  C.ENA多肽抗体谱

  D.24小时尿蛋白定量

  E.清洁中段尿培养和菌落计数

  F.狼疮带试验

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• 9案例：患者，女，18岁。反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体:体温和血压正常，神志清楚，精神反应良好，面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片，双手足指腹末端见多处瘀点、瘀斑，表面轻度脱屑、结痂，口腔黏膜未见溃疡，心肺听诊正常，四肢关节无红肿压痛。该患者入院后第4天出现精神恍惚、烦躁不安、表情淡漠。查体:体温正常，神志淡漠，体检欠合作。针对这种情况应进行下列哪些检查

  A.头颅MRI

  B.EEG

  C.脑脊液常规检查＋生化检查

  D.脑脊液IgG检查

  E.CPK

  F.RF

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• 10案例：患者，女，18岁。反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体:体温和血压正常，神志清楚，精神反应良好，面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片，双手足指腹末端见多处瘀点、瘀斑，表面轻度脱屑、结痂，口腔黏膜未见溃疡，心肺听诊正常，四肢关节无红肿压痛。若该患者诊断为“狼疮性脑病”，应该如何处理

  A.大剂量甲泼尼龙冲击治疗

  B.环磷酰胺冲击治疗

  C.地塞米松联合甲氨蝶呤鞘内注射

  D.加用多虑平

  E.加用氟哌啶醇

  F.减少糖皮质激素的用量

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