案例：患者王某，男，16岁，学生。因“面部、上胸背部丘瘆、脓疱、结节、囊肿5个月”入院。患者5个月前无明显诱因在面部、上胸背部出现丘疹、脓疱、结节及囊肿，有触痛，时轻时重，逐渐增多，部分皮疹有破溃、结痂，形成散在瘢痕。发病以来一般情况可，睡眠、饮食及大小便无特殊。既往无药物过敏史，无服用糖皮质激素、溴、碘等药物史，也无焦油、沥青、卤代烃类化合物接触史，否认家族中有类似患者。该患者目前最佳的治疗方案为

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• 1案例：患者王某，男，16岁，学生。因“面部、上胸背部丘瘆、脓疱、结节、囊肿5个月”入院。患者5个月前无明显诱因在面部、上胸背部出现丘疹、脓疱、结节及囊肿，有触痛，时轻时重，逐渐增多，部分皮疹有破溃、结痂，形成散在瘢痕。发病以来一般情况可，睡眠、饮食及大小便无特殊。既往无药物过敏史，无服用糖皮质激素、溴、碘等药物史，也无焦油、沥青、卤代烃类化合物接触史，否认家族中有类似患者。按照Pillsbury分类法，该患者痤疮最可能属于几度损害

  A.I度(轻度)损害

  B.Ⅱ度（中等度)损害

  C.Ⅲ度(重度)损害

  D.Ⅳ度(严重度)损害

  E.不确定损害程度

  F.无法分类

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• 2案例：患者王某，男，16岁，学生。因“面部、上胸背部丘瘆、脓疱、结节、囊肿5个月”入院。患者5个月前无明显诱因在面部、上胸背部出现丘疹、脓疱、结节及囊肿，有触痛，时轻时重，逐渐增多，部分皮疹有破溃、结痂，形成散在瘢痕。发病以来一般情况可，睡眠、饮食及大小便无特殊。既往无药物过敏史，无服用糖皮质激素、溴、碘等药物史，也无焦油、沥青、卤代烃类化合物接触史，否认家族中有类似患者。依据面部皮疹特征，患者最可能患的疾病是

  A.寻常性痤疮

  B.脓疱性痤疮

  C.聚合性痤疮

  D.结节性痤疮

  E.药物性痤疮

  F.职业性痤疮

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• 3案例：李某，男，35岁。因“头部斑片状脱发2个月”就诊。患者平日体健，无烟酒嗜好。近半年来因工作繁忙，经常失眠头晕，饮食无规律。2个月前理发时无意中被发现头顶部一处圆形、甲盖大小的斑片状脱发区，无痛痒及其他不适症状。后该脱发区逐渐增大，并于枕部又出现类似脱发区，遂来门诊就诊。既往无肝炎及结核等传染病史，无药物及食物过敏史，近期无手术及服药史。无烟酒嗜好。家族史无特殊。该患者目前可选择的治疗方法有

  A.尽量去除可能的诱发或致病因素

  B.外用1%辣椒酊或2%米诺地尔溶液

  C.不可局部外用糖皮质激素制剂

  D.内服地西泮、胱氨酸或谷维素等药物

  E.局部PUVA疗法

  F.局部紫外线照射

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• 4案例：李某，男，35岁。因“头部斑片状脱发2个月”就诊。患者平日体健，无烟酒嗜好。近半年来因工作繁忙，经常失眠头晕，饮食无规律。2个月前理发时无意中被发现头顶部一处圆形、甲盖大小的斑片状脱发区，无痛痒及其他不适症状。后该脱发区逐渐增大，并于枕部又出现类似脱发区，遂来门诊就诊。既往无肝炎及结核等传染病史，无药物及食物过敏史，近期无手术及服药史。无烟酒嗜好。家族史无特殊。该病早期的皮肤组织病理最典型的改变为

  A.可见发育不良的生长期毛发，但毛囊下端无炎性细胞浸润

  B.毛囊下端有淋巴细胞炎性浸润，但无发育不良的生长期毛发

  C.可见发育不良的生长期毛发，毛囊下端有淋巴细胞炎性浸润，并伴有皮脂腺发育异常

  D.毛囊下端有淋巴细胞炎性浸润，伴有皮脂腺发育异常，但无发育不良的生长期毛发

  E.可见发育不良的生长期毛发，毛囊下端有淋巴细胞炎性浸润，但皮脂腺无异常

  F.毛囊下端有淋巴细胞炎性浸润，但皮脂腺无异常，也无发育不良的生长期毛发

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• 5案例：李某，男，35岁。因“头部斑片状脱发2个月”就诊。患者平日体健，无烟酒嗜好。近半年来因工作繁忙，经常失眠头晕，饮食无规律。2个月前理发时无意中被发现头顶部一处圆形、甲盖大小的斑片状脱发区，无痛痒及其他不适症状。后该脱发区逐渐增大，并于枕部又出现类似脱发区，遂来门诊就诊。既往无肝炎及结核等传染病史，无药物及食物过敏史，近期无手术及服药史。无烟酒嗜好。家族史无特殊。依据患者病史与皮疹特点最可能患的疾病是

  A.男性型脱发

  B.假性斑秃

  C.狼疮性脱发

  D.脂溢性脱发

  E.斑秃

  F.头癣

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• 6案例：患者刘某，男，27岁，未婚，职员。因“双侧腹股沟皮肤糜烂、渗液伴灼痛5天”就诊。患者10天前自觉双侧腹股沟微痒，无皮疹，自用“皮炎平”外搽后似好转。5天前剧烈运动后发现双侧腹股沟皮肤轻度糜烂，表面少量黄色渗液，伴灼痛感，未予重视。次日觉局部糜烂面逐渐扩大、渗液增多、灼痛加重，行走时尤甚，便于院外局部应用氧化锌油剂及口服抗过敏药，效果不佳。今日阴囊、肛周亦出现潮红、糜烂伴灼痛，故前来就诊。患者既往体健，无食物和药物过敏史，否认冶游史。发病以来，无畏寒发热、无腹痛腹泻、无尿频尿痛等。家族史中，其父亲和一个叔叔有类似病史，治疗后症状控制，而其兄弟姐妹无类似病史。依据患者病史与皮疹特点最可能患的疾病是

  A.急性湿疹

  B.股癣

  C.局限性脓疱型银屑病

  D.寻常型天疱疮

  E.家族性慢性良性天疱疮

  F.乳房外Paget病

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• 7案例：患者刘某，男，27岁，未婚，职员。因“双侧腹股沟皮肤糜烂、渗液伴灼痛5天”就诊。患者10天前自觉双侧腹股沟微痒，无皮疹，自用“皮炎平”外搽后似好转。5天前剧烈运动后发现双侧腹股沟皮肤轻度糜烂，表面少量黄色渗液，伴灼痛感，未予重视。次日觉局部糜烂面逐渐扩大、渗液增多、灼痛加重，行走时尤甚，便于院外局部应用氧化锌油剂及口服抗过敏药，效果不佳。今日阴囊、肛周亦出现潮红、糜烂伴灼痛，故前来就诊。患者既往体健，无食物和药物过敏史，否认冶游史。发病以来，无畏寒发热、无腹痛腹泻、无尿频尿痛等。家族史中，其父亲和一个叔叔有类似病史，治疗后症状控制，而其兄弟姐妹无类似病史。本病常见的诱发因素有

  A.局部摩擦

  B.局部冷热刺激

  C.局部葡萄球菌感染

  D.局部念珠菌感染

  E.局部单纯疱疹病毒感染

  F.紫外线过度照射

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• 8案例：患者刘某，男，27岁，未婚，职员。因“双侧腹股沟皮肤糜烂、渗液伴灼痛5天”就诊。患者10天前自觉双侧腹股沟微痒，无皮疹，自用“皮炎平”外搽后似好转。5天前剧烈运动后发现双侧腹股沟皮肤轻度糜烂，表面少量黄色渗液，伴灼痛感，未予重视。次日觉局部糜烂面逐渐扩大、渗液增多、灼痛加重，行走时尤甚，便于院外局部应用氧化锌油剂及口服抗过敏药，效果不佳。今日阴囊、肛周亦出现潮红、糜烂伴灼痛，故前来就诊。患者既往体健，无食物和药物过敏史，否认冶游史。发病以来，无畏寒发热、无腹痛腹泻、无尿频尿痛等。家族史中，其父亲和一个叔叔有类似病史，治疗后症状控制，而其兄弟姐妹无类似病史。本病治疗措施有

  A.避免外界各种诱因刺激

  B.外用0.1%利凡诺尔溶液湿敷

  C.外用含有抗生素、抗真菌药物及糖皮质激素的复方制剂

  D.口服红霉素或四环素

  E.口服氨苯砜或沙利度胺

  F.应用特异性抗体

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• 9案例：患者，女，46岁。躯干部反复水疱2年。体格检查:躯干部绿豆大小水疱，疱壁紧，尼氏征（－），部分水疱呈环形排列。确诊该病最有价值的实验室检查为

  A.免疫病理

  B.组织病理

  C.皮肤电镜

  D.疱液涂片

  E.抗ANA抗体全套

  F.真菌镜检

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• 10案例：患者，女，46岁。躯干部反复水疱2年。体格检查:躯干部绿豆大小水疱，疱壁紧，尼氏征（－），部分水疱呈环形排列。如果该患者皮肤组织病理显示:表皮内水疱，疱液内有棘松解细胞，其最可能的诊断为

  A.疱疹样皮炎

  B.多形红斑

  C.卟啉病

  D.湿疹

  E.疱疹样天疱疮

  F.类天疱疮

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