案例：患者，男性，65岁。为确诊皮肌炎住院患者，经大剂量激素和抗生素、支持治疗月余病情基本稳定，肌力明显恢复，近1周来患者诉干咳痰少，偶有泡沫样痰，有轻度胸闷，体温37.8°C。胸部X线检查提示肺部呈间质性改变，血WBC11.9×109L，中性78%。已送血细菌培养、痰直接镜检、痰培养。血培养阴性，痰直接镜检为成群芽胞和假菌丝，你认为最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，65岁。为确诊皮肌炎住院患者，经大剂量激素和抗生素、支持治疗月余病情基本稳定，肌力明显恢复，近1周来患者诉干咳痰少，偶有泡沫样痰，有轻度胸闷，体温37.8°C。胸部X线检查提示肺部呈间质性改变，血WBC11.9×109L，中性78%。已送血细菌培养、痰直接镜检、痰培养。在上述检出结果未到之前你考虑该患者可能的诊断是

  A.细菌性肺炎

  B.念珠菌性肺炎

  C.支原体肺炎

  D.病毒性肺炎

  E.过敏性肺炎

  F.肺癌

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• 2案例：患者，男性，20岁。全身瘙痒1月余，当地医院拟为皮炎或湿疹治疗无效，且皮损加重，夜间瘙痒明显。入院体检:皮损以腹部、大腿内侧为明显，表现为散在的针头大小红色或皮色丘疹，部分结痂少许渗出，手指间渗出明显，阴囊、包皮可见散在丘疹、结节。家中多人发生类似皮损。你认为治疗中要注意的问题是

  A.颈以下全身治疗

  B.全家治疗

  C.按疗程治疗

  D.有消毒措施

  E.必要时可辅以抗过敏药物

  F.治疗后要观察1?2周

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• 3案例：患者，男性，20岁。全身瘙痒1月余，当地医院拟为皮炎或湿疹治疗无效，且皮损加重，夜间瘙痒明显。入院体检:皮损以腹部、大腿内侧为明显，表现为散在的针头大小红色或皮色丘疹，部分结痂少许渗出，手指间渗出明显，阴囊、包皮可见散在丘疹、结节。家中多人发生类似皮损。你认为最有效的药物是

  A.炉甘石洗剂

  B.硫磺软膏

  C.皮炎平软膏

  D.哈西奈德

  E.西替利嗪

  F.联苯苄唑乳膏

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• 4案例：患者，男性，20岁。全身瘙痒1月余，当地医院拟为皮炎或湿疹治疗无效，且皮损加重，夜间瘙痒明显。入院体检:皮损以腹部、大腿内侧为明显，表现为散在的针头大小红色或皮色丘疹，部分结痂少许渗出，手指间渗出明显，阴囊、包皮可见散在丘疹、结节。家中多人发生类似皮损。根据上述资料你给出的诊断是

  A.湿疹

  B.痒疹

  C.螨皮炎

  D.疥疮

  E.丘疹性荨麻疹

  F.神经性皮炎

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• 5案例：患者，男性，25岁，未婚。冠状沟分币大小浅溃疡20天，无不适主诉，自服抗生素，外涂百多邦等治疗无效，来皮肤性病科门诊就诊。体检:冠状沟可见分币大小浅溃疡，表面湿润，有少量浆液性分泌物。其余正常。该患者的实验室检查结果为RPR＋1:16，TPPA＋，病史中1个月前有性不洁史，请你给出治疗方案

  A.泼尼松10mg，bid，口服3天

  B.头孢拉定0.25g，qid

  C.苄星青霉素240万单位肌注qw×3次

  D.环丙沙星0.25g口服，bid

  E.头孢曲松0.25g肌注st

  F.苄星青霉素240万单位肌注qd×3天

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• 6案例：患者，男性，65岁。为确诊皮肌炎住院患者，经大剂量激素和抗生素、支持治疗月余病情基本稳定，肌力明显恢复，近1周来患者诉干咳痰少，偶有泡沫样痰，有轻度胸闷，体温37.8°C。胸部X线检查提示肺部呈间质性改变，血WBC11.9×109L，中性78%。已送血细菌培养、痰直接镜检、痰培养。该患者确诊为白念珠菌肺炎，下列最有效的药物是

  A.氟康唑

  B.伊曲康唑

  C.酮康唑

  D.制霉菌素

  E.5-FC

  F.特比奈芬

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• 7案例：患者，男性，54岁。额顶部红斑8个月，无不适主诉，无明显外伤史，曾当地医院以皮炎治疗无效。体检:左侧额顶部5cm×5cm大小的红色斑块，表面少许鳞屑，感觉迟钝。请你根据上述资料给出该患者可能的诊断

  A.体癣

  B.麻风

  C.皮肤结核

  D.脂溢性皮炎

  E.盘状狼疮

  F.扁平苔藓

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• 8案例：患者，男性，54岁。额顶部红斑8个月，无不适主诉，无明显外伤史，曾当地医院以皮炎治疗无效。体检:左侧额顶部5cm×5cm大小的红色斑块，表面少许鳞屑，感觉迟钝。如要给该患者确诊你需要下列哪些手段

  A.真菌学直检

  B.组织病理

  C.免疫病理

  D.抗酸染色

  E.胸部X线摄片

  F.RPR

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• 9案例：患者，男性，54岁。额顶部红斑8个月，无不适主诉，无明显外伤史，曾当地医院以皮炎治疗无效。体检:左侧额顶部5cm×5cm大小的红色斑块，表面少许鳞屑，感觉迟钝。根据你的临床经验你认为最有可能的一个诊断是

  A.面部体癣

  B.麻风

  C.皮肤结核

  D.脂溢性皮炎

  E.盘状狼疮

  F.梅毒

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• 10案例：患者，男，25岁。左足趾间小丘疹、水疱伴瘙痒2个月，未予治疗，昨日突发左侧足背、小腿红肿、疼痛。体检:T38.5°C，左足趾间针头大小丘疹，水疱伴轻度糜烂。右足正常。左足背至胫前大片红斑，轻度肿胀，紧张发亮，可见张力性小水疱，皮温高、触痛，左腹股沟可扪及肿大淋巴结。WBC12.5×109L，N80%。请你根据上述病例资料做出可能的诊断

  A.湿疹

  B.足癣

  C.丹毒

  D.接触性皮炎

  E.蜂窝织炎

  F.单纯疱疹

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