案例：患者，男，36岁。尿道流脓伴排尿痛1天。发病5天前有不洁性交史。-最需题库

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1案例：患者，男，22岁。尿道流脓伴排尿痛1周。发病2天前有不洁性交史。发病后即自服抗生素。体格检查:尿道口见较多黄色脓性分泌物。尿道分泌物涂片革兰染色未发现革兰阴性双球菌。该患者处理上应首先采取的方法是
A.环丙沙星500mg，每日2次，连服10天后复诊
B.米诺环素100mg，每日2次，连服10天后复诊
C.红霉素500mg，每日2次，连服10天后复诊
D.头孢曲松250mg，静脉滴注，每日1次，连续3天后复诊
E.左氧氟沙星100mg，每日2次，连服10天后复诊
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2案例：患者，男，22岁。尿道流脓伴排尿痛1周。发病2天前有不洁性交史。发病后即自服抗生素。体格检查:尿道口见较多黄色脓性分泌物。尿道分泌物涂片革兰染色未发现革兰阴性双球菌。该患者诊断上应首先考虑
A.急性淋病
B.白念珠菌感染
C.淋菌性前列腺炎
D.慢性淋病
E.非淋菌性尿道炎
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3案例：患者，女性，25岁，大阴唇处破溃10余天，时有轻度疼痛。体检：右侧大阴唇处见一5mm×5mm大小的浅溃疡。接下来对该患者进行的处理中，哪项是不需要进行的
A.详细询问病史，了解有无药物过敏史
B.详细体检，了解有无眼、口腔、皮肤等其他部位的皮损
C.醋酸白试验
D.血RPR和PPA
E.血HSV-I，Ⅱ型抗体
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4案例：患者，女性，25岁，大阴唇处破溃10余天，时有轻度疼痛。体检：右侧大阴唇处见一5mm×5mm大小的浅溃疡。根据患者病史和皮损特点，以下哪种疾病不需要鉴别可直接排除
A.硬下疳
B.白塞病
C.固定性药疹
D.生殖器疱疹
E.尖锐湿疣
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5案例：患者，女，26岁。从事性服务工作，白带明显增多10天余。若体格检查发现宫颈口见大量脓性分泌物，而阴道分泌物湿片检查未发现异常，则诊断考虑为
A.淋病
B.非淋菌性宫颈炎
C.淋病和(或)非淋菌性宫颈炎
D.阴道毛滴虫病
E.阴道念珠菌病
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6案例：患者，男，36岁。尿道流脓伴排尿痛1天。发病5天前有不洁性交史。体格检查:尿道口见较多黄色脓性分泌物。拟诊为急性淋病，予以头孢曲松钠1g静脉滴注一次，3天后复诊尿道分泌物消失，尿痛缓解。10天后再次出现尿道分泌物伴尿道疼痛，分泌物呈浆液性。治疗期间无性交史。对该患者的处理方法错误的是
A.尿道分泌物淋球菌培养
B.尿道分泌物衣原体和支原体检查
C.尿道分泌物涂片革兰染色观察多形核白细胞
D.嘱咐患者2~3个月后进行梅毒血清学试验和抗HIV抗体检测
E.若病原学检查结果为阴性，则不需要任何药物治疗
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7案例：患者，男，28岁，尿道流脓伴排尿痛3天。发病4天前有不洁性交史，发病前1天与其爱人有性生活史。体格检查：尿道口见大量黄绿色脓性分泌物。若无实验室条件进行病原学检查，下列处理方法不正确的是
A.按照急性淋病治疗即可
B.按照急性淋病合并非淋菌性尿道炎治疗
C.家庭内注意隔离及消毒
D.通知其性伴及爱人性病门诊就诊
E.治疗3天后复诊
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8案例：患者，男，28岁，尿道流脓伴排尿痛3天。发病4天前有不洁性交史，发病前1天与其爱人有性生活史。体格检查：尿道口见大量黄绿色脓性分泌物。若患者尿道分泌物病原学检查仅存在淋球菌感染，治疗上应首选
A.红霉素500mg，口服，每日4次，连续1周
B.CoSMZ1g，口服，每日2次，连续1周
C.环丙沙星400mg，—次性顿服
D.头孢曲松250mg，1次肌内注射
E.头孢拉定500mg，口服，每日4次，连续1周
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9案例：患者，男，23岁。尿道分泌物伴尿道刺痒3天。发病10天前有不洁性交史。体格检查:尿道口轻度红肿，可挤出少量乳白色稀薄分泌物。若无实验室条件进行病原学检查，该患者诊断应首先考虑的是
A.急性淋病
B.急性细菌性前列腺炎
C.白念珠菌感染
D.衣原体性尿道炎
E.急性淋病合并非淋菌性前列腺炎
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10案例：患者，男，23岁。尿道分泌物伴尿道刺痒3天。发病10天前有不洁性交史。体格检查:尿道口轻度红肿，可挤出少量乳白色稀薄分泌物。该患者采用的下列治疗方案中比较合适的是
A.红霉素2g，一次性顿服
B.米诺环素100mg，每日2次，连续7?10天
C.左氧氟沙星400mg，一次性顿服
D.头孢曲松1g，肌内注射一次
E.头孢拉定500mg，每日4次，连续1?2周
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