案例：男性，30岁。有静脉吸毒史5年，近3月余发现颈部腹股沟多个肿物，近1周高热、咳嗽、咯血痰，有盗汗。近年来渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T39.2℃，R28次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿大，右上肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，血常规白细胞5×109/L，N70%，L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置。首先需考虑哪种疾病可能

试卷相关题目

• 1案例：患者男，25岁。因头痛、低热而口服“泰诺感冒片”好转，在第4天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛。既往无同样病史。体检：T38℃，颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征（-），口腔黏膜糜烂。该患者皮肤黏膜损害如何处理

  A.糜烂渗出损害外用红霉素软膏

  B.糜烂、表面有少许渗出给予3%硼酸溶液湿敷

  C.红斑无渗出外用氧化锌油剂

  D.大疱性皮损可剪除疱壁

  E.无渗出、糜烂皮肤损害可外涂炉甘石洗剂

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• 2案例：患者男，25岁。因头痛、低热而口服“泰诺感冒片”好转，在第4天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛。既往无同样病史。体检：T38℃，颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征（-），口腔黏膜糜烂。关于药疹处理的原则是

  A.停用致敏药“泰诺感冒片”

  B.皮质类固醇激素抗过敏治疗

  C.加强皮肤黏膜护理

  D.口服红霉素预防继发感染

  E.对症处理，可予“百服宁片”

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• 3案例：患者男，25岁。因头痛、低热而口服“泰诺感冒片”好转，在第4天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛。既往无同样病史。体检：T38℃，颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征（-），口腔黏膜糜烂。此病人的诊断是

  A.天疱疮

  B.大疱性类天疱疮

  C.多形红斑型药疹

  D.丘疹性荨麻疹

  E.固定型药疹

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• 4案例：某男，42岁。个体户，全身发红疹伴瘙痒2周。曾用抗组胺药治疗无效。平素体健。专科检查：躯干四肢多发红色丘疹，表面无鳞屑。掌跖部有类似皮疹。肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物，直径约0.5～1.0cm，表面湿润。当血清学检查TPHA反应阳性时，下面治疗哪项是错误的

  A.注射青霉素

  B.青霉素过敏者改用红霉素或多西环素

  C.青霉素耐药者改用红霉素或多西环素

  D.用糖皮质激素

  E.炉甘石洗剂止痒

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• 5案例：某男，42岁。个体户，全身发红疹伴瘙痒2周。曾用抗组胺药治疗无效。平素体健。专科检查：躯干四肢多发红色丘疹，表面无鳞屑。掌跖部有类似皮疹。肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物，直径约0.5～1.0cm，表面湿润。此病人可疑诊断为

  A.糠疹

  B.疥疮

  C.扁平湿疣

  D.尖锐湿疣

  E.毛囊性梅毒疹

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• 6案例：男性，30岁。有静脉吸毒史5年，近3月余发现颈部腹股沟多个肿物，近1周高热、咳嗽、咯血痰，有盗汗。近年来渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T39.2℃，R28次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿大，右上肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，血常规白细胞5×109/L，N70%，L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置。除了下列哪项检查外，可对诊断有帮助

  A.X线胸片

  B.痰液培养

  C.痰找抗酸杆菌

  D.骨髓穿刺

  E.HIV特异性病原学检查

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• 7案例：男性，30岁。有静脉吸毒史5年，近3月余发现颈部腹股沟多个肿物，近1周高热、咳嗽、咯血痰，有盗汗。近年来渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T39.2℃，R28次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿大，右上肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，血常规白细胞5×109/L，N70%，L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置。下列治疗措施哪项不正确

  A.治疗肺部感染

  B.予抗病毒治疗

  C.综合治疗

  D.给予糖皮质激素治疗

  E.祛痰止咳治疗

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• 8案例：患者，男，16岁，5个月前无明显诱因于面部、上胸背部出现丘疹、脓疱、结节、囊肿，有触痛，时轻时重，逐渐增多，部分皮疹有破溃、结痂，形成散在瘢痕。发病以来一般情况可，睡眠、饮食及大小便无特殊。既往无药物过敏史、无服用糖皮质激素等药物史，也无焦油、沥青、卤代氢类化合物接触史，否认家族中有类似患者。根据面部皮疹特征，患者最可能患的疾病是

  A.寻常性痤疮

  B.疱疹性痤疮

  C.聚合性痤疮

  D.药物性痤疮

  E.职业性痤疮

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• 9案例：患者，男，16岁，5个月前无明显诱因于面部、上胸背部出现丘疹、脓疱、结节、囊肿，有触痛，时轻时重，逐渐增多，部分皮疹有破溃、结痂，形成散在瘢痕。发病以来一般情况可，睡眠、饮食及大小便无特殊。既往无药物过敏史、无服用糖皮质激素等药物史，也无焦油、沥青、卤代氢类化合物接触史，否认家族中有类似患者。按照Pillsbury分类法，该患者最可能属于几度损害

  A.Ⅰ度（轻度）损害

  B.Ⅱ度（中等度）损害

  C.Ⅲ度（重度）损害

  D.Ⅳ度（严重度）损害

  E.无法分类

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• 10案例：患者，男，16岁，5个月前无明显诱因于面部、上胸背部出现丘疹、脓疱、结节、囊肿，有触痛，时轻时重，逐渐增多，部分皮疹有破溃、结痂，形成散在瘢痕。发病以来一般情况可，睡眠、饮食及大小便无特殊。既往无药物过敏史、无服用糖皮质激素等药物史，也无焦油、沥青、卤代氢类化合物接触史，否认家族中有类似患者。此患者目前最佳的治疗方案为

  A.外用1%氯霉素酊＋口服米诺环素

  B.外用1%氯霉素酊＋口服米诺环素＋静滴0.5%甲硝锉

  C.外用1%氯霉素酊＋口服阿奇霉素＋静滴0.5%甲硝锉

  D.外用1%氯霉素酊＋口服米诺环素＋静滴0.5%甲硝锉＋口服异维A酸

  E.外用1%氯霉素酊＋口服米诺环素＋静滴0.5%甲硝锉＋口服异维A酸＋口服小剂量泼尼松

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