案例：某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、走路不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡。第二次就诊时医生在处理中的最大疏漏是

试卷相关题目

• 1案例：某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、走路不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡。本病诊断中最大的疏漏是

  A.未认真做体格检查

  B.未认真听取患者主诉

  C.未认真采集职业史和病史

  D.未密切观察病情变化

  E.未进行血常规检查

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• 2案例：某地一位司机在车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。经查：患者多发性骨折，多脏器破裂，如不及时手术，就会使患者死亡。手术需要亲属签协议书。可患者的同行者谁也不敢代替家属签名。这时，主刀医师的上级医生签了协议书，表示承担责任。经过医务人员的全力抢救，病人脱险。该上级医生做出自己的选择之伦理依据是

  A.医患之间契约关系中医师有独立人格

  B.医患之间契约关系中患者自愿进入

  C.医患之间信托关系中患者处于弱势地位

  D.医患之间信托关系中双方不是陌生人关系

  E.医患之间信托关系中患者对医师信任无疑

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• 3案例：某地一位司机在车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。经查：患者多发性骨折，多脏器破裂，如不及时手术，就会使患者死亡。手术需要亲属签协议书。可患者的同行者谁也不敢代替家属签名。这时，主刀医师的上级医生签了协议书，表示承担责任。经过医务人员的全力抢救，病人脱险。对该上级医生的做法做出的正确伦理评价应该是

  A.正确，医生在医患关系中居主导地位，最有权力决策

  B.正确，权威医生在任何时候都可以代替患者做主

  C.正确，医生既已受到患者信托，必要时必须承担责任

  D.错误，未经家属委托

  E.错误，医生本人和医院承担的风险太大

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• 4案例：某医生拟开展一项科研工作，决定按统计工作4个步骤（统计设计，搜索资料，整理资料和分析资料）进行操作和实施。分析资料有

  A.描述推断

  B.计算讨论

  C.归纳整理

  D.随机均衡

  E.对照重复

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• 5案例：某医生拟开展一项科研工作，决定按统计工作4个步骤（统计设计，搜索资料，整理资料和分析资料）进行操作和实施。搜索资料不包括下列哪方面

  A.统计报表

  B.医疗卫生工作记录

  C.实验

  D.录入计算机

  E.专题调查

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• 6案例：某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、走路不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡。促使患者死亡最重要的原因是

  A.患者的中毒表现不典型

  B.解毒药物使用不当

  C.对症治疗掩盖了病情

  D.诊断不明，延误治疗

  E.诊断和治疗手段落后

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• 7案例：10名女油漆工在一大罐内手工涂漆，未采取个人防护措施，罐内亦无通风设备。工作不久即感头昏、胸闷、气短、全身无力，15~20分钟内有4名油漆工倒地昏迷，神志不清，立即送医院抢救。经对症治疗，3天后均痊愈出院。经了解，稀释油漆的溶剂为二甲苯。模拟现场作业条件，测定空气中二甲苯浓度为1020mg/m3。对4名油漆工的诊断是

  A.急性职业中毒

  B.缺氧昏迷

  C.急性油漆中毒

  D.急性二甲苯中毒

  E.以上都不是

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• 8案例：10名女油漆工在一大罐内手工涂漆，未采取个人防护措施，罐内亦无通风设备。工作不久即感头昏、胸闷、气短、全身无力，15~20分钟内有4名油漆工倒地昏迷，神志不清，立即送医院抢救。经对症治疗，3天后均痊愈出院。经了解，稀释油漆的溶剂为二甲苯。模拟现场作业条件，测定空气中二甲苯浓度为1020mg/m3。最理想的预防措施是

  A.涂漆时佩戴纱布口罩

  B.增加工间休息

  C.加强罐内通风换气

  D.采用自动化喷漆

  E.采用人工喷漆

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• 9案例：10名女油漆工在一大罐内手工涂漆，未采取个人防护措施，罐内亦无通风设备。工作不久即感头昏、胸闷、气短、全身无力，15~20分钟内有4名油漆工倒地昏迷，神志不清，立即送医院抢救。经对症治疗，3天后均痊愈出院。经了解，稀释油漆的溶剂为二甲苯。模拟现场作业条件，测定空气中二甲苯浓度为1020mg/m3。最经济可行的防护措施是

  A.涂漆时佩戴纱布口罩

  B.涂漆时佩戴送风式面罩

  C.加强罐内通风换气

  D.采用自动化喷漆

  E.采用人工喷漆

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• 10案例：某中等氟病区的患者，其症状为肉眼可见牙齿微黄，并有部分人的牙齿缺损，骨关节疼痛，四肢僵直，进而行动困难。化验：尿氟、发氟均增高。最常见的氟中毒流行类型是

  A.饮水型

  B.饮食型

  C.空气型

  D.煤烟型

  E.饮水与煤烟型

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