案例：男性，70岁，进行性吞咽困难半年，现能进半流质，其食管X线钡餐造影已检查。下列表现提示该患者无手术指征，除外

试卷相关题目

• 1案例：男性，70岁，进行性吞咽困难半年，现能进半流质，其食管X线钡餐造影已检查。下列情况提示有远处转移，除外

  A.锁骨上淋巴结肿大

  B.肝大

  C.胸水

  D.腹水

  E.明显消瘦

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• 2案例：男性，70岁，进行性吞咽困难半年，现能进半流质，其食管X线钡餐造影已检查。X线表现中，下列哪一种不是早期表现

  A.食管管壁局限性僵硬

  B.一侧管壁长2.5cm的充盈缺损

  C.管腔狭窄伴钡剂梗阻

  D.局限性黏膜皱襞增粗和断裂

  E.食管壁直径为1cm的溃疡龛影

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• 3案例：男性，60岁，半年来吞咽困难，逐渐加重，近1个月来只能进半流质，锁骨上淋巴结未及肿大。针对以上患者，既能明确病变性质，又能清楚地发现病变具体位置的检查是

  A.食管钡透

  B.食管拉网

  C.CT

  D.食管镜

  E.食管吞钡拍片

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• 4案例：男性，60岁，半年来吞咽困难，逐渐加重，近1个月来只能进半流质，锁骨上淋巴结未及肿大。该患者最可能的诊断是

  A.贲门失弛缓症

  B.食管癌

  C.反流性食管炎

  D.食管静脉曲张

  E.食管憩室

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• 5案例：男性，58岁，进食梗阻感3个月，现能进半流质。体格检查：一般情况可，锁骨上凹未及肿大淋巴结。（假设信息）该患者术后24小时出现胸闷、气急、心悸症状。体格检查：血压10/6kPa，心率140次/分，胸腔闭式引流出大量淡黄色透明液，此时最合适的处理为

  A.胸腔闭式引流+负压吸引

  B.应用西地兰和呋塞米

  C.再次剖胸探查

  D.密切观察病情，不予特殊处理

  E.应用呼吸机辅助呼吸

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• 6案例：男性，12岁，误服烧碱溶液约30ml后20分钟，口咽及胸骨后剧烈灼痛伴恶心、呕吐、烦躁不安，拒绝进食。以下错误的说法是

  A.烧碱灼伤为溶解性坏死

  B.呕吐为反射性

  C.X线检查往往是需要的

  D.有腹痛和腹肌紧张应排除胃穿孔

  E.伤后数日内进食梗阻仍将继续加重

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• 7案例：男性，12岁，误服烧碱溶液约30ml后20分钟，口咽及胸骨后剧烈灼痛伴恶心、呕吐、烦躁不安，拒绝进食。以下早期处理不适当的是

  A.立即催吐或洗胃

  B.应用抗生素

  C.应用糖皮质激素

  D.补液及营养支持

  E.插胃管鼻饲

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• 8案例：男性，12岁，误服烧碱溶液约30ml后20分钟，口咽及胸骨后剧烈灼痛伴恶心、呕吐、烦躁不安，拒绝进食。经过治疗，患儿吞咽功能一度改善，但3周后再次出现吞咽困难，仅能进半流质，食管吞钡X线造影显示：食管中上段长约5cm狭窄段，适宜的治疗是

  A.狭窄段切除，食管胃颈部吻合术

  B.结肠代食管手术

  C.胃造瘘术

  D.空肠造瘘术

  E.食管扩张术

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• 9案例：男性，28岁，进食后不久呕吐7年，加重半年，吐出物为带有酸臭的食物，钡餐检查见食管扩大，食管下端光滑呈鸟嘴状狭窄。该患者可诊断为

  A.胃底、贲门癌

  B.贲门失弛缓症

  C.先天性膈疝

  D.食管瘢痕性狭窄

  E.食管良性肿瘤

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• 10案例：男性，28岁，进食后不久呕吐7年，加重半年，吐出物为带有酸臭的食物，钡餐检查见食管扩大，食管下端光滑呈鸟嘴状狭窄。为进一步确诊，排除其他疾病，宜选做下列哪项检查

  A.脱落细胞检査

  B.食管镜检査

  C.血液生化测定

  D.超声波检查

  E.胃肠道钡剂造影

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