案例：男，50岁。因交通事故造成面中份创伤，有短暂昏迷史，临床检查：面中1/3凹陷，咬合错乱，影像学检查符合上颌骨LeFortⅢ型骨折。若患者发生脑脊液鼻漏，治疗方法中正确的是

试卷相关题目

• 1案例：男，50岁。因交通事故造成面中份创伤，有短暂昏迷史，临床检查：面中1/3凹陷，咬合错乱，影像学检查符合上颌骨LeFortⅢ型骨折。关于患者的临床表现，错误的是

  A.颅面分离

  B.面中部缩短

  C.多伴颅底骨折

  D.咬合关系表现为牙早接触

  E.骨折线经颧额缝向后达翼突

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• 2案例：男，50岁。因交通事故造成面中份创伤，有短暂昏迷史，临床检查：面中1/3凹陷，咬合错乱，影像学检查符合上颌骨LeFortⅢ型骨折。现场抢救时，若发生窒息，最实用的抢救方法是

  A.环甲膜切开后，气管切开

  B.迅速经口或鼻腔气管插管

  C.舌体牵出口外，纠正舌后坠

  D.清除口鼻腔及咽喉部血块、呕吐物等

  E.用压舌板横放于上前磨牙，并固定于头部绷带

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• 3案例：男，5岁。进食时不慎跌倒，筷子戳破腭部2小时。急诊检查见软腭有一约15mm长创口，为贯穿伤。患儿清醒，检查合作。如进行缝合，应缝合

  A.鼻侧黏膜、肌层、口腔侧黏膜

  B.肌层、口腔侧黏膜

  C.口腔侧黏膜

  D.鼻侧黏膜、口腔侧黏膜

  E.全层贯穿缝合

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• 4案例：男，5岁。进食时不慎跌倒，筷子戳破腭部2小时。急诊检查见软腭有一约15mm长创口，为贯穿伤。患儿清醒，检查合作。如同时存在硬腭组织缺损，创口较大，此时的局部处理为

  A.应拉拢缝合，尽量缩小创面

  B.在硬腭两侧做松弛切口，然后缝合创面

  C.因患儿年龄小，组织再生能力强，可任其自行愈合

  D.由患儿家属决定是否手术缝合

  E.堵塞碘纱保护创面即可

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• 5案例：男，5岁。进食时不慎跌倒，筷子戳破腭部2小时。急诊检查见软腭有一约15mm长创口，为贯穿伤。患儿清醒，检查合作。该患儿的处理应是

  A.不需特殊处理

  B.患儿合作时应予缝合

  C.局麻下缝合

  D.表面麻醉下缝合

  E.全麻下缝合

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• 6案例：某患者，车祸伤，有一过性昏迷病史。急诊检查发现面中部凹陷，眶周淤血，咬合错乱，后牙早接触，前牙开（牙合）。首先应当做哪项辅助检查

  A.头颅CT

  B.上颌骨瓦氏位片

  C.颧弓位片

  D.上颌咬合片

  E.鼻颏位片

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• 7案例：某患者，车祸伤，有一过性昏迷病史。急诊检查发现面中部凹陷，眶周淤血，咬合错乱，后牙早接触，前牙开（牙合）。根据临床检查，颌面部的骨折可能是

  A.LeFortⅠ型骨折

  B.LeFortⅡ型骨折

  C.LeFortⅢ型骨折

  D.上颌骨纵形骨折

  E.颧骨、颧弓骨折

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• 8案例：某患者，车祸伤，有一过性昏迷病史。急诊检查发现面中部凹陷，眶周淤血，咬合错乱，后牙早接触，前牙开（牙合）。检查过程中发现患者出现呼吸困难，可能的原因是

  A.患者出现休克

  B.口内异物阻塞咽喉部

  C.血液以及涎液误吸

  D.上颌向后下移动，推软腭向后，缩小咽腔

  E.迷走神经损伤

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• 9案例：女，45岁。右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏，髓腔暴露、叩痛（+++)，前庭沟肿胀，并有波动感。如患者2天前来就诊，对该患者的处理应该是

  A.开髓、拔髓、引液

  B.穿刺

  C.仅口服抗生素

  D.局部热敷

  E.拔除患牙

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• 10案例：女，45岁。右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏，髓腔暴露、叩痛（+++)，前庭沟肿胀，并有波动感。如行切开引液，应选择

  A.眶下皮肤垂直切口

  B.眶下皮肤横行切口

  C.前庭沟波动最明显处纵形切口

  D.前庭沟波动最明显处横行切口

  E.拔除患牙，在牙槽窝中引流

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