案例：患者，男性，27岁。因右侧后牙隐痛不适4天，右侧面部肿胀2天求诊。-最需题库

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1案例：患者，男性，27岁。因右侧后牙隐痛不适4天，右侧面部肿胀2天求诊。查体：右侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不明显，牙关紧闭，口内右下颌第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，龈瓣下有脓液溢出。该患者最有可能的诊断为
A.右下颌第三磨牙冠周炎
B.右下颌肿瘤继发感染
C.右下颌边缘性骨髓炎
D.右下颌第三磨牙冠周炎继发咬肌间隙感染
E.右侧腮腺炎
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2案例：患者，男，18岁。右颌下区肿痛7天，加剧3天，査体见：39℃，一般情况差，右颌下皮肤红，皮温高，牙痛明显，触有波动感，肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿，导管口无溢脓，右下第一磨牙残根，叩痛（++)，X线片见牙根尖周X线透射区。最可能的诊断为
A.化脓性颌骨骨髓炎
B.结核性淋巴结炎
C.化脓性颌下腺炎
D.恶性淋巴瘤
E.右颌下间隙感染
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3案例：患者，男，18岁。右颌下区肿痛7天，加剧3天，査体见：39℃，一般情况差，右颌下皮肤红，皮温高，牙痛明显，触有波动感，肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿，导管口无溢脓，右下第一磨牙残根，叩痛（++)，X线片见牙根尖周X线透射区。穿刺颌下区最可能抽出的液体是
A.黄色黏稠脓液
B.暗灰色稀薄脓液
C.陈旧性血性液体
D.黄色蛋清样液体
E.淡黄色清亮液体
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4案例：患者，男，30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周，吞咽疼痛。检查：开口度10mm，翼下颌皱襞处黏膜水肿，智齿部分萌出，周围软组织红肿，右下颌后区压痛。如病变进展需进行切开引流，切开部位是
A.下颌下缘2cm处切开，在其外侧切开部分咬肌附着
B.暴露下颌角下缘，在其内侧切开部分翼内肌附着
C.上颌结节外侧
D.下颌龈颊沟
E.扁桃体窝处
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5案例：患者，男，30岁。右下颌肿痛伴开口受限1周，吞咽疼痛。检查：开口度10mm，翼下颌皱襞处黏膜水肿，智齿部分萌出，周围软组织红肿，右下颌后区压痛。对患牙应选择的局部治疗方法是
A.3%过氧化氢反复冲洗龈袋
B.硝酸银烧灼
C.局部封闭
D.湿热敷
E.冷敷
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6案例：患者，男性，27岁。因右侧后牙隐痛不适4天，右侧面部肿胀2天求诊。查体：右侧下颌角处肿胀明显，局部压痛，皮温升高，波动感不明显，牙关紧闭，口内右下颌第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙龈覆盖，龈瓣充血水肿，龈瓣下有脓液溢出。该患者一旦脓肿形成，切开引流的切口以何者为佳
A.在下颌下缘下1～2cm，绕下颌角的弧形皮肤切口
B.在肿胀最高处沿皮纹的皮肤切口
C.在肿胀最低处沿皮纹的皮肤切口
D.在口内下颌升支外侧的长约3cm的纵行黏膜切口
E.在口外下颌升支后缘1～2cm的皮肤切口
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7案例：患者，男，35岁。右上第一磨牙牙髓治疗后劈裂，拔牙过程中牙冠碎裂至龈下，牙根与周围骨质粘连。此时拔除牙根应先
A.牙挺取根
B.牙钳拔除
C.分根后拔除
D.翻瓣去骨拔除
E.涡轮钻拔除
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8案例：患者，男，35岁。右上第一磨牙牙髓治疗后劈裂，拔牙过程中牙冠碎裂至龈下，牙根与周围骨质粘连。拔牙过程中发现其腭侧根消失，牙槽窝空虚，此时应当
A.立即停止操作，拍X线片
B.立即扩大牙槽窝取根
C.立即行上颌窦开窗取根
D.翻瓣去骨取根
E.延期拔除患牙
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9案例：患者，男，35岁。右上第一磨牙牙髓治疗后劈裂，拔牙过程中牙冠碎裂至龈下，牙根与周围骨质粘连。如果确定腭根已入上颌窦，经去除牙槽间隔后扩大牙槽窝将其冲出，此时上颌窦底黏膜破裂口约7mm，此时应
A.立即行上颌窦瘘修补术
B.牙槽窝填塞碘仿纱条
C.可不予处理
D.给予抗生素，延期行上颌窦瘘修补术
E.术后牙槽窝内放置碘仿海绵
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10案例：患者，女，23岁。四天前出现右下后牙区肿痛不适，昨日起疼痛加剧，并出现张口受限。检査见右面颊部稍肿胀，张口度二指，8﹁近中阻生，牙龈红肿，远中盲袋有少量脓液溢出，6﹁叩痛（-)，其颊侧前庭沟黏膜充血，咽部检视不清。此患者的诊断是
A.6﹁根尖脓肿
B.8﹁急性冠周炎
C.8﹁急性根尖炎
D.右颊间隙感染
E.右嚼肌间隙感染
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