案例：患者男，46岁，体重89kg，身高1.75cm，反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体：鼻中隔左偏，双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面无脓性分泌物，软腭肥厚低垂，悬雍垂冗长，咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。如果PSG检查结果AHI68次/小时，平均血氧饱和度86%，最低血氧饱和度75%。应诊断为

试卷相关题目

• 1案例：患者男，46岁，体重89kg，身高1.75cm，反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体：鼻中隔左偏，双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面无脓性分泌物，软腭肥厚低垂，悬雍垂冗长，咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。为进一步明确诊断，拟进行的检查包括

  A.多导睡眠监测

  B.电子鼻咽喉镜下Miillar动作检查

  C.上气道压力测定

  D.头颅X线测量或CT检查

  E.嗜睡评分量表

  F.24小时食道pH测定

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• 2案例：患者男，42岁，入睡打鼾伴憋气15年，白天嗜睡，精神疲劳，记忆力下降。身高165cm，体重95kg。高血压病史3年，血压145/95mmHg。OSAHS手术治疗方法有

  A.悬雍垂腭咽成形术(UPPP)

  B.鼻中隔矫正术+下鼻甲等离子消融术

  C.舌体消融

  D.舌骨悬吊

  E.腺样体残体等离子融切术

  F.颏前徙术

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• 3案例：患者男，42岁，入睡打鼾伴憋气15年，白天嗜睡，精神疲劳，记忆力下降。身高165cm，体重95kg。高血压病史3年，血压145/95mmHg。若诊断为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS)，有哪些方法治疗

  A.控制体重

  B.侧位入睡

  C.禁用或慎用镇静剂

  D.呼吸机治疗

  E.手术治疗

  F.口腔矫治器

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• 4案例：患者男，42岁，入睡打鼾伴憋气15年，白天嗜睡，精神疲劳，记忆力下降。身高165cm，体重95kg。高血压病史3年，血压145/95mmHg。下列哪些措施有利于诊断

  A.电子鼻咽喉镜

  B.Muller试验

  C.上气道CT+三维重建

  D.颅脑MRI

  E.PSG检测

  F.食管测压

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• 5案例：患者男，42岁，入睡打鼾伴憋气15年，白天嗜睡，精神疲劳，记忆力下降。身高165cm，体重95kg。高血压病史3年，血压145/95mmHg。初步考虑可能的疾患是

  A.中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征

  B.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

  C.混合性睡眠呼吸暂停低通气综合征

  D.发作性睡病

  E.高血压脑病

  F.上气道阻力综合征

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• 6案例：患者男，46岁，体重89kg，身高1.75cm，反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体：鼻中隔左偏，双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面无脓性分泌物，软腭肥厚低垂，悬雍垂冗长，咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。患者的体重指数(BMI)是

  A.26.8

  B.28.7

  C.29.06

  D.30.8

  E.33.2

  F.31.7

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• 7案例：患者男，46岁，体重89kg，身高1.75cm，反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体：鼻中隔左偏，双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面无脓性分泌物，软腭肥厚低垂，悬雍垂冗长，咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。患者的非手术治疗方法包括

  A.减肥、控制体重

  B.药物治疗

  C.口腔矫治器

  D.经鼻无创正压通气治疗

  E.侧卧位入睡

  F.适量运动，锻炼身体答案

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• 8案例：患者女，32岁，身高162cm，体重65kg，结婚5年，婚后由于身体发胖，开始出现入睡打鼾，并伴有憋气；白天偶有嗜睡，精神疲劳；没有高血压及糖尿病病史，由于打鼾影响家人就诊。专科检查：双下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未见脓性分泌物；咽腔稍狭小，软腭低垂、松弛，扁桃体双侧Ⅱ度肿大，舌体稍肥厚，无小下颌。根据病史和临床表现初步可以诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)，下一步可进行哪些检查

  A.鼻窦CT

  B.胸片

  C.多导睡眠监测(PSG)

  D.Mullar试验

  E.ESS评分

  F.颅影测量

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• 9案例：患者女，32岁，身高162cm，体重65kg，结婚5年，婚后由于身体发胖，开始出现入睡打鼾，并伴有憋气；白天偶有嗜睡，精神疲劳；没有高血压及糖尿病病史，由于打鼾影响家人就诊。专科检查：双下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未见脓性分泌物；咽腔稍狭小，软腭低垂、松弛，扁桃体双侧Ⅱ度肿大，舌体稍肥厚，无小下颌。如果OSAHS诊断成立，行为治疗须考虑

  A.减肥

  B.侧卧入睡

  C.忌服镇静剂、安眠药等

  D.口腔矫治器

  E.戒除烟酒

  F.以上都不是

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• 10案例：患者女，32岁，身高162cm，体重65kg，结婚5年，婚后由于身体发胖，开始出现入睡打鼾，并伴有憋气；白天偶有嗜睡，精神疲劳；没有高血压及糖尿病病史，由于打鼾影响家人就诊。专科检查：双下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未见脓性分泌物；咽腔稍狭小，软腭低垂、松弛，扁桃体双侧Ⅱ度肿大，舌体稍肥厚，无小下颌。如果患者诊断为重度OSAHS，同时又拒绝手术治疗，可以考虑哪些治疗措施

  A.减肥

  B.口腔矫治器

  C.侧卧入睡

  D.经鼻持续正压通气治疗(NCPAP)

  E.服用镇静剂入睡

  F.以上都是

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