案例：患儿女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出-最需题库

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1案例：患儿女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。患者出现张口受限提示感染累及
A.翼内肌
B.翼外肌
C.咬肌
D.咽上缩肌
E.咽下缩肌
F.以上均不对
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2案例：患儿女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。最可能的诊断是
A.咽旁脓肿
B.智齿冠周炎
C.扁桃体周围脓肿
D.白血病性咽峡炎
E.咽旁肿瘤
F.咽后脓肿
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3案例：患者女，47岁，主诉咽部不适、异物感1年，不伴疼痛及发热，无吞咽障碍及声撕，初诊见左咽侧隆起，鼻咽及喉部未见新生物。该患者经检查显示肿瘤为实质性包块，范围在颈部中段，界限明晰，包膜清楚，与周围大血管无直接关联，则下述诊断中最可能的是
A.施万细胞瘤
B.咽旁脓肿
C.颈动脉瘤
D.鼻咽纤维瘤
E.下咽癌
F.跨声门癌
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4案例：患者女，47岁，主诉咽部不适、异物感1年，不伴疼痛及发热，无吞咽障碍及声撕，初诊见左咽侧隆起，鼻咽及喉部未见新生物。为明确诊断，可采用下述检查
A.MRI
B.切开肿瘤取标本活检
C.穿刺抽吸细胞学检查
D.磁共振血管造影
E.颈部B超
F.CT
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5案例：患者女，47岁，主诉咽部不适、异物感1年，不伴疼痛及发热，无吞咽障碍及声撕，初诊见左咽侧隆起，鼻咽及喉部未见新生物。该患者如果出现左侧眼睑下垂、瞳孔缩小及眼球内陷表明
A.舌下神经受累
B.交感神经受累
C.迷走神经受累
D.舌咽神经受累
E.副神经受累
F.视神经受累
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6案例：患儿女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。如穿刺抽出脓液，行细菌培养，最常见的致病菌是
A.溶血性链球菌
B.葡萄球菌
C.厌氧菌
D.肺炎链球菌
E.克雷伯菌
F.流感杆菌
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7案例：患者男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近3日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。为进一步明确诊断，下面可进行哪些检查
A.颈部穿刺
B.增强CT
C.颈部MRI
D.颈部切开探查活检
E.扁桃体活检
F.ECT扫描
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8案例：患者男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近3日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。该患者出现张口困难，说明病变波及
A.翼外肌
B.翼内肌
C.茎突后间隙
D.茎突前间隙
E.咬肌
F.下牙槽神经
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9案例：患者男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近3日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。目前对该患者处理正确的是
A.大剂量抗生素、激素
B.颈外入路切开
C.口内入路切开
D.适时行气管切开术
E.检查血糖、酮体等项目
F.为防止颈部大血管溃破，适时结扎颈外动脉
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10案例：患者男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近3日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。如未经恰当治疗，该患者病程中出现颈部突然增粗、呼吸困难、面色苍白、血压下降等情况，最可能的并发症是
A.喉水肿
B.血栓性颈内静脉炎
C.颈内动脉假性动脉瘤
D.纵隔脓肿
E.脓毒血症
F.纵隔炎
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