案例：患儿男，6岁，因家长发现其左耳听力突然下降3天而就诊。伴随有发作性头晕，行走不稳，恶心、呕吐。发病以来无耳痛、耳漏或耳闷，无头痛、发热，在外院行消炎输液无效。就诊时头晕及行走不稳已缓解。耳镜检查双侧外耳道通畅，鼓膜完整无充血，稍内陷。纯音测听示左耳极重度感音神经性聋。其鉴别诊断不包括

试卷相关题目

• 1案例：患儿男，6岁，因家长发现其左耳听力突然下降3天而就诊。伴随有发作性头晕，行走不稳，恶心、呕吐。发病以来无耳痛、耳漏或耳闷，无头痛、发热，在外院行消炎输液无效。就诊时头晕及行走不稳已缓解。耳镜检查双侧外耳道通畅，鼓膜完整无充血，稍内陷。纯音测听示左耳极重度感音神经性聋。进一步追问病史发现，患儿听力下降前一周有发热及左侧耳垂周围区域轻度肿痛，自行消炎治疗后上述症状消失，余既往史无阳性发现。初步诊断考虑为(左)突发性耳聋：感染性聋。其最常见的致病病原体为

  A.风疹病毒

  B.麻疹病毒

  C.带状疱疹病毒

  D.腮腺炎病毒

  E.腺病毒

  F.柯萨奇病毒

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• 2案例：患儿男，6岁，因家长发现其左耳听力突然下降3天而就诊。伴随有发作性头晕，行走不稳，恶心、呕吐。发病以来无耳痛、耳漏或耳闷，无头痛、发热，在外院行消炎输液无效。就诊时头晕及行走不稳已缓解。耳镜检查双侧外耳道通畅，鼓膜完整无充血，稍内陷。纯音测听示左耳极重度感音神经性聋。需要进一步完善的病史包括

  A.耳毒性药物使用史

  B.家族遗传性疾病史

  C.前期上呼吸道感染史

  D.耳流脓病史

  E.外伤史

  F.全身系统性疾病史

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• 3案例：患者女，54岁，因体位改变时眩晕发作2周就诊。近2周来，无明显诱因发生躺下时短暂旋转性眩晕发作，伴有恶心，眩晕发作时无意识障碍、无黑矇、无肢体麻木等就诊。下列哪些治疗可适合该患者

  A.Epley法

  B.Semont释放法

  C.Brandt-Daroff训练方法

  D.Barbecue翻滚法

  E.管石颗粒复位法

  F.以上均是

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• 4案例：患者女，54岁，因体位改变时眩晕发作2周就诊。近2周来，无明显诱因发生躺下时短暂旋转性眩晕发作，伴有恶心，眩晕发作时无意识障碍、无黑矇、无肢体麻木等就诊。患者进行Dnc-Hallpike试验时，患者右耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震（垂直成分向眼球上极，扭转成分向地），有眩晕症状出现，伴有恶心、呕吐。坐起时方向相反，潜伏期为10秒，持续时间40秒，再次检查不能再次诱发眼震。该患者诊断为

  A.后半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳，嵴顶结石）

  B.后半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳，半规管结石）

  C.前半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳，嵴顶结石）

  D.前半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳，半规管结石）

  E.外半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳，半规管结石）

  F.外半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳，嵴顶结石）

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• 5案例：患者女，54岁，因体位改变时眩晕发作2周就诊。近2周来，无明显诱因发生躺下时短暂旋转性眩晕发作，伴有恶心，眩晕发作时无意识障碍、无黑矇、无肢体麻木等就诊。该患者每次眩晕发作的持续时间为约1分钟，不伴耳鸣、耳胀满感，无听力下降，患者初步进行哪些相关检查

  A.眼震图仪

  B.冷热试验

  C.电子鼻咽镜

  D.Dix-Hallpike试验

  E.Roll试验

  F.以上均是

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