案例：患者男，65岁，左侧咽痛3天。体检：T37.2℃，左扁桃体上极覆灰白色假膜，拭去后有溃疡，少量出血。左下领角淋巴结肿大，压痛。主要致病原是

试卷相关题目

• 1案例：患者男，65岁，左侧咽痛3天。体检：T37.2℃，左扁桃体上极覆灰白色假膜，拭去后有溃疡，少量出血。左下领角淋巴结肿大，压痛。对确诊最有意义的检查是

  A.扁桃体取材活检

  B.血常规检查

  C.假膜涂片镜检

  D.血清学实验

  E.淋巴结穿刺细胞学检查

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• 2案例：患者男，65岁，左侧咽痛3天。体检：T37.2℃，左扁桃体上极覆灰白色假膜，拭去后有溃疡，少量出血。左下领角淋巴结肿大，压痛。最可能的诊断是

  A.猩红热性咽炎

  B.樊尚咽峡炎

  C.化脓性扁桃体炎

  D.单核细胞增多症性咽峡炎

  E.咽白喉

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• 3案例：患者男，43岁，左侧咽痛伴耳痛4天，已在外院抗感染治疗3天，无明显好转。体检：左侧扁桃体充血，隐窝口少量稀脓性物，向中线移位，腭舌弓隆起，腭垂水肿，左下颌角淋巴结肿大。以下不是该患者目前恰当的治疗措施的是

  A.立即施行扁桃体切除术

  B.抗感染治疗

  C.经口内切开引流

  D.颈部封闭治疗止痛

  E.口内局部漱口消毒

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• 4案例：患者男，43岁，左侧咽痛伴耳痛4天，已在外院抗感染治疗3天，无明显好转。体检：左侧扁桃体充血，隐窝口少量稀脓性物，向中线移位，腭舌弓隆起，腭垂水肿，左下颌角淋巴结肿大。对该患者诊断最有意义的检查是

  A.血常规

  B.咽部CT扫描

  C.局部穿刺检查

  D.声阻抗检查

  E.咽拭培养

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• 5案例：患者男，43岁，左侧咽痛伴耳痛4天，已在外院抗感染治疗3天，无明显好转。体检：左侧扁桃体充血，隐窝口少量稀脓性物，向中线移位，腭舌弓隆起，腭垂水肿，左下颌角淋巴结肿大。最准确的诊断是

  A.急性化脓性扁桃体炎

  B.扁桃体周围脓肿

  C.咽旁脓肿

  D.咽旁间隙肿瘤

  E.脓毒性咽炎

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• 6案例：患儿，8岁，持续性双耳闭胀，耳闷，听力下降月余。检查：鼻甲肿胀，鼻腔黏涕多，双扁桃体I度肿大，双鼓膜呈粉红色，内陷。鼻咽、鼻窦CT：鼻咽顶后壁明显增厚，双上颌窦、筛窦密度增高。声阻抗检查：双耳鼓室压图“B”型。该患儿应诊断为

  A.急性中耳炎

  B.慢性中耳炎

  C.分泌性中耳炎

  D.耳硬化

  E.蓝鼓膜

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• 7案例：患儿，8岁，持续性双耳闭胀，耳闷，听力下降月余。检查：鼻甲肿胀，鼻腔黏涕多，双扁桃体I度肿大，双鼓膜呈粉红色，内陷。鼻咽、鼻窦CT：鼻咽顶后壁明显增厚，双上颌窦、筛窦密度增高。声阻抗检查：双耳鼓室压图“B”型。该患儿应行的治疗是

  A.乳突根治术

  B.鼓膜切开置管术

  C.鼓室成形术

  D.鼻窦内镜手术

  E.以上都不是

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• 8案例：患儿，8岁，持续性双耳闭胀，耳闷，听力下降月余。检查：鼻甲肿胀，鼻腔黏涕多，双扁桃体I度肿大，双鼓膜呈粉红色，内陷。鼻咽、鼻窦CT：鼻咽顶后壁明显增厚，双上颌窦、筛窦密度增高。声阻抗检查：双耳鼓室压图“B”型。在治疗分泌性中耳炎同时，应常规进行的治疗是

  A.腺样体切除术

  B.扁桃体切除术

  C.鼻窦内镜手术

  D.上颌窦穿刺术

  E.以上都不是

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• 9案例：患儿，8岁，持续性双耳闭胀，耳闷，听力下降月余。检查：鼻甲肿胀，鼻腔黏涕多，双扁桃体I度肿大，双鼓膜呈粉红色，内陷。鼻咽、鼻窦CT：鼻咽顶后壁明显增厚，双上颌窦、筛窦密度增高。声阻抗检查：双耳鼓室压图“B”型。以下不是腺样体切除术方法的是

  A.切除器切除法

  B.刮匙刮除法

  C.挤切刀挤除法

  D.切割器切除法

  E.等离子体消融法

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• 10案例：患者男，65岁，左鼻塞、流脓血性分泌物1年余，伴左面部麻木，左牙疼痛3个月余。检查：左中鼻道可见新生物，表面坏死，触之易出血。CT：左上颌窦密度增高，左上颌窦前壁、内壁有骨质破坏。最可能的诊断为

  A.左上颌窦恶性肿瘤

  B.左上颌窦血管瘤

  C.左上颌窦炎

  D.左上颌窦息肉

  E.左上领窦真菌瘤

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