案例：患者男，20岁，双眼反复发红1年，视力下降2个多月。Vod0.3，Vos0.4，Tod45mmHg，Tos42mmHg。双眼结膜轻度充血，角膜透明，前房轴深4C.T.，房水清，瞳孔4mm×4mm，晶状体后囊下混浊，C/D0.8。患者因“结膜炎”自行使用“的确当”眼药水1年。有“窦性心动过缓”史，心率55次/分。患者用药一段时间，3种降眼压药物作用下Tod35mmHg，Tos32mmHg，双眼中心视野呈环形暗点，此时应采取的治疗方式为

试卷相关题目

• 1案例：患者男，20岁，双眼反复发红1年，视力下降2个多月。Vod0.3，Vos0.4，Tod45mmHg，Tos42mmHg。双眼结膜轻度充血，角膜透明，前房轴深4C.T.，房水清，瞳孔4mm×4mm，晶状体后囊下混浊，C/D0.8。患者因“结膜炎”自行使用“的确当”眼药水1年。有“窦性心动过缓”史，心率55次/分。患者可选用下列降眼压药物治疗，除了

  A.1%毛果芸香碱滴眼液

  B.0.5%噻吗洛尔滴眼液

  C.溴莫尼定滴眼液

  D.布林佐胺滴眼液

  E.左旋肾上腺素滴眼液

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• 2案例：患者男，20岁，双眼反复发红1年，视力下降2个多月。Vod0.3，Vos0.4，Tod45mmHg，Tos42mmHg。双眼结膜轻度充血，角膜透明，前房轴深4C.T.，房水清，瞳孔4mm×4mm，晶状体后囊下混浊，C/D0.8。患者因“结膜炎”自行使用“的确当”眼药水1年。有“窦性心动过缓”史，心率55次/分。患者正确的诊断应该是

  A.原发性开角型青光眼

  B.青少年型青光眼

  C.糖皮质激素性青光眼

  D.慢性闭角型青光眼

  E.青光眼合并先天异常

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• 3案例：患者女，58岁，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。VodHM/10cm，Tod38mmHg，Vos1.0，Tos12mmHg，右眼混合充血，角膜透明，前房轴深3.5C.T.，房水（-），瞳孔6mm×6mm，色素外翻，虹膜面见新生血管，晶状体混浊，视盘轻度水肿，视网膜广泛火焰状出血，黄斑区水肿。左眼无充血，角膜透明，前房轴深3.5C.T.，房水(-)，晶状体轻度混浊，眼底正常。患者可选用下列药物治疗，除了

  A.1%阿托品滴眼液3次/日，夜间加用阿托品眼膏

  B.溴莫尼定滴眼液降眼压

  C.1%毛果芸香碱滴眼液降眼压

  D.20%甘露醇注射剂脱水、浓缩玻璃体

  E.局部及全身应用糖皮质激素抗炎治疗

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• 4案例：患者女，58岁，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。VodHM/10cm，Tod38mmHg，Vos1.0，Tos12mmHg，右眼混合充血，角膜透明，前房轴深3.5C.T.，房水（-），瞳孔6mm×6mm，色素外翻，虹膜面见新生血管，晶状体混浊，视盘轻度水肿，视网膜广泛火焰状出血，黄斑区水肿。左眼无充血，角膜透明，前房轴深3.5C.T.，房水(-)，晶状体轻度混浊，眼底正常。患者用药眼压控制不良，行小梁切除术。术后3天右眼拆除可调整缝线后眼压升高。Tod32mmHg，右眼滤过泡轻度隆起，角膜透明，前房轴深5C.T.，中部至周边部前房消失。眼部B超未发现异常。诊断考虑

  A.抗青光眼术后滤过泡渗漏

  B.脉络膜出血

  C.脉络膜脱离

  D.恶性青光眼

  E.以上都不是

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• 5案例：患者女，58岁，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。VodHM/10cm，Tod38mmHg，Vos1.0，Tos12mmHg，右眼混合充血，角膜透明，前房轴深3.5C.T.，房水（-），瞳孔6mm×6mm，色素外翻，虹膜面见新生血管，晶状体混浊，视盘轻度水肿，视网膜广泛火焰状出血，黄斑区水肿。左眼无充血，角膜透明，前房轴深3.5C.T.，房水(-)，晶状体轻度混浊，眼底正常。患者眼压升高最可能的诊断是

  A.原发性急性闭角型青光眼

  B.原发性慢性闭角型青光眼

  C.新生血管性青光眼

  D.晶状体膨胀继发青光眼

  E.青光眼-睫状体炎综合征

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• 6案例：患者女，42岁，右眼眼红、眼痛伴视力下降3天。Vod0.3，Vos1.0；Tod34mmHg，Tos15mmHg；右眼球结膜睫状充血，角膜轻度水肿，尘状KP(++)，前房轴深3C.T.，周边1/4C.T.，房水Tyndall征阳性，虹膜纹理模糊，瞳孔3mm×3mm，对光反射减弱，晶状体透明，视盘色红，边界清，中心凹反光存在。左眼眼前后段检查正常。下列检查中，对患者确诊最有帮助的是

  A.视野检查

  B.前房深度测量

  C.房水闪辉细胞测量

  D.房角镜检查

  E.多次眼压测量

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• 7案例：患者女，42岁，右眼眼红、眼痛伴视力下降3天。Vod0.3，Vos1.0；Tod34mmHg，Tos15mmHg；右眼球结膜睫状充血，角膜轻度水肿，尘状KP(++)，前房轴深3C.T.，周边1/4C.T.，房水Tyndall征阳性，虹膜纹理模糊，瞳孔3mm×3mm，对光反射减弱，晶状体透明，视盘色红，边界清，中心凹反光存在。左眼眼前后段检查正常。患者正确的诊断应该是

  A.原发性慢性闭角型青光眼

  B.原发性急性闭角型青光眼

  C.葡萄膜炎继发青光眼

  D.青光眼-睫状体炎综合征

  E.剥脱综合征

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• 8案例：患者女，42岁，右眼眼红、眼痛伴视力下降3天。Vod0.3，Vos1.0；Tod34mmHg，Tos15mmHg；右眼球结膜睫状充血，角膜轻度水肿，尘状KP(++)，前房轴深3C.T.，周边1/4C.T.，房水Tyndall征阳性，虹膜纹理模糊，瞳孔3mm×3mm，对光反射减弱，晶状体透明，视盘色红，边界清，中心凹反光存在。左眼眼前后段检查正常。患者可选用下列降眼压药物，除了

  A.左旋肾上腺素滴眼液

  B.0.5%噻吗洛尔滴眼液

  C.溴莫尼定滴眼液

  D.布林佐胺滴眼液

  E.曲伏前列腺素滴眼液

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• 9案例：患者男，60岁，右眼视力下降半年多。VodHM/30cm，Tod35mmHg，右眼无充血，角膜透明，前房轴深4C.T.，房水（-），瞳孔缘见米屑样物，晶状体轻度混浊，C/D0.9。Vos1.0，Tos17mmHg，左眼无充血，角膜透明，前房轴深4C.T.，房水（-），瞳孔缘见米屑样物，晶状体轻度混浊，C/D0.3。下列检查中对确诊最有价值的是

  A.视野检查

  B.UBM检查

  C.散瞳检查

  D.多次眼压测量

  E.房角检查

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• 10案例：患者男，60岁，右眼视力下降半年多。VodHM/30cm，Tod35mmHg，右眼无充血，角膜透明，前房轴深4C.T.，房水（-），瞳孔缘见米屑样物，晶状体轻度混浊，C/D0.9。Vos1.0，Tos17mmHg，左眼无充血，角膜透明，前房轴深4C.T.，房水（-），瞳孔缘见米屑样物，晶状体轻度混浊，C/D0.3。患者正确的诊断是

  A.原发性开角型青光眼

  B.葡萄膜炎继发青光眼

  C.色素性青光眼

  D.剥脱性青光眼

  E.晶状体过敏性青光眼

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