案例：患者男，25岁，右眼不慎被羽毛球击伤，视力下降3个月。检查发现右眼视力0.3，矫正不能提高，角膜透明，前房轴深4CT，下方略浅，晶状体不均匀混浊，眼底未见异常。眼压18mmHg。左眼正常。患者可能的诊断

试卷相关题目

• 1案例：患者女，57岁，左眼红痛、视力减退12小时。PE:Vod0.7，VosCF/30cm，右眼无充血，角膜透明，前房轴深2.5C.T.，周边1/4C.T.，房水(-)，瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊。左眼结膜混合充血（++)，眼压50mmHg，角膜雾状水肿（+)，上皮可见小水泡，KP(+)，前房轴深2.5C.T.，周边1/5C.T.，房水闪辉（+)，瞳孔不规则形，5mm×4mm，晶状体轻度混浊。患者经治疗后眼压下降至正常，此时对指导治疗最有价值的检查项目是

  A.眼前段超声生物显微镜检查

  B.B超检查

  C.房角镜检查

  D.视野检查

  E.多次眼压测量

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• 2案例：患者女，57岁，左眼红痛、视力减退12小时。PE:Vod0.7，VosCF/30cm，右眼无充血，角膜透明，前房轴深2.5C.T.，周边1/4C.T.，房水(-)，瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊。左眼结膜混合充血（++)，眼压50mmHg，角膜雾状水肿（+)，上皮可见小水泡，KP(+)，前房轴深2.5C.T.，周边1/5C.T.，房水闪辉（+)，瞳孔不规则形，5mm×4mm，晶状体轻度混浊。接诊患者后首选的治疗方式应该是

  A.局部及全身应用降眼压药物治疗

  B.施行前房穿刺术降眼压

  C.作激光周边虹膜切除术及周边虹膜成形术沟通前后房、解除瞳孔阻滞

  D.急诊行小梁切除术

  E.上述均不是

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• 3案例：患者女，57岁，左眼红痛、视力减退12小时。PE:Vod0.7，VosCF/30cm，右眼无充血，角膜透明，前房轴深2.5C.T.，周边1/4C.T.，房水(-)，瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊。左眼结膜混合充血（++)，眼压50mmHg，角膜雾状水肿（+)，上皮可见小水泡，KP(+)，前房轴深2.5C.T.，周边1/5C.T.，房水闪辉（+)，瞳孔不规则形，5mm×4mm，晶状体轻度混浊。患者正确的诊断应该是

  A.晶状体膨胀继发青光眼

  B.原发性急性闭角型青光眼

  C.急性虹膜睫状体炎

  D.葡萄膜炎继发青光眼

  E.晶状体过敏性青光眼

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• 4案例：患者男，60岁，右眼视力下降半年多。VodHM/30cm，Tod35mmHg，右眼无充血，角膜透明，前房轴深4C.T.，房水（-），瞳孔缘见米屑样物，晶状体轻度混浊，C/D0.9。Vos1.0，Tos17mmHg，左眼无充血，角膜透明，前房轴深4C.T.，房水（-），瞳孔缘见米屑样物，晶状体轻度混浊，C/D0.3。下列降眼压药物患者不宜选用的是

  A.噻吗洛尔滴眼液

  B.布林佐胺滴眼液

  C.溴莫尼定滴眼液

  D.毛果芸香碱滴眼液

  E.卡替洛尔滴眼液

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• 5案例：患者男，60岁，右眼视力下降半年多。VodHM/30cm，Tod35mmHg，右眼无充血，角膜透明，前房轴深4C.T.，房水（-），瞳孔缘见米屑样物，晶状体轻度混浊，C/D0.9。Vos1.0，Tos17mmHg，左眼无充血，角膜透明，前房轴深4C.T.，房水（-），瞳孔缘见米屑样物，晶状体轻度混浊，C/D0.3。患者正确的诊断是

  A.原发性开角型青光眼

  B.葡萄膜炎继发青光眼

  C.色素性青光眼

  D.剥脱性青光眼

  E.晶状体过敏性青光眼

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• 6案例：患者男，25岁，右眼不慎被羽毛球击伤，视力下降3个月。检查发现右眼视力0.3，矫正不能提高，角膜透明，前房轴深4CT，下方略浅，晶状体不均匀混浊，眼底未见异常。眼压18mmHg。左眼正常。为明确有无晶状体脱位及脱位范围，患者需要进一步做什么眼部检查

  A.眼部B超

  B.UBM

  C.X线片

  D.FFA

  E.散瞳，裂隙灯检查

  F.以上均是

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• 7案例：患者男，25岁，右眼不慎被羽毛球击伤，视力下降3个月。检查发现右眼视力0.3，矫正不能提高，角膜透明，前房轴深4CT，下方略浅，晶状体不均匀混浊，眼底未见异常。眼压18mmHg。左眼正常。如果该患者晶状体不全脱位1〜2象限，眼压30mmHg左右，1/4房角关闭，考虑最佳治疗方案是

  A.药物降眼压，尽快选择青光眼滤过手术

  B.药物降眼压，尽快行白内障摘除手术

  C.药物降眼压，超声乳化白内障吸除联合囊袋张力环，人工晶状体植入术

  D.青光眼滤过手术联合白内障摘除手术

  E.药物降眼压，不必手术

  F.以上均不是

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• 8案例：患者男，65岁，因“双眼视力渐进性下降6年，右眼胀痛3小时”急诊入院。患者近6年来出现双眼视力逐渐下降，右眼较明显，曾于当地诊所就诊，查出患有白内障。3小时前突然出现右眼胀痛不适，视力急剧下降，且伴有同侧头痛不适、恶心等症状。来医院后检查:Vod:0.01，Vos:0.3，Schiotz眼压计测量眼压Tod:50mmHg，Tos:15mmHg。如果眼部检查发现:右眼角膜弥漫雾状水肿，前房轴深约2CT，周边前房小于1/4CT，周边虹膜明显向前膨隆，晶状体混浊明显，眼底窥不清；左眼角膜透明，前房轴深约3.5CT，周边前房约1/2CT，晶状体混浊，眼底未见异常。以下哪种体征最可能出现在该患者的右眼

  A.晶状体皮质楔形混浊

  B.晶状体体积变大增厚

  C.晶状体体积变小

  D.Morgagnian小体

  E.虹膜投影

  F.前房积脓

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• 9案例：患者男，65岁，因“双眼视力渐进性下降6年，右眼胀痛3小时”急诊入院。患者近6年来出现双眼视力逐渐下降，右眼较明显，曾于当地诊所就诊，查出患有白内障。3小时前突然出现右眼胀痛不适，视力急剧下降，且伴有同侧头痛不适、恶心等症状。来医院后检查:Vod:0.01，Vos:0.3，Schiotz眼压计测量眼压Tod:50mmHg，Tos:15mmHg。如果该患者体征如同提问1中所述，关于该期白内障的手术治疗，下面哪些说法是错误的

  A.首先使用药物控制眼压

  B.如果药物控制眼压不理想，可试用激光虹膜周切术来减轻瞳孔孔阻滞

  C.如果术前眼压控制不好，手术时要快速放出房水以降低眼压

  D.手术时缓慢放出少量房水以降低眼压

  E.撕囊时囊口不要撕得太大

  F.撕囊时囊口尽量撕大

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• 10案例：患者男，65岁，因“双眼视力渐进性下降6年，右眼胀痛3小时”急诊入院。患者近6年来出现双眼视力逐渐下降，右眼较明显，曾于当地诊所就诊，查出患有白内障。3小时前突然出现右眼胀痛不适，视力急剧下降，且伴有同侧头痛不适、恶心等症状。来医院后检查:Vod:0.01，Vos:0.3，Schiotz眼压计测量眼压Tod:50mmHg，Tos:15mmHg。如果眼部检查发现:右眼角膜弥漫雾状水肿，KP(+)，Tyndall征（+)，下方前房少许积脓，中央前房深度4.5CT，周边前房深度约2/3CT，前房内有乳白色悬浮颗粒，晶状体完全混浊，囊膜皱缩，表面见钙化点；左眼角膜透明，中央前房深度3.5CT，周边前房深度约1/2CT，晶状体混浊。右眼的诊断可能是以下哪些

  A.原发性急性闭角型青光眼

  B.原发性开角型青光眼

  C.晶状体溶解性青光眼

  D.老年性白内障过熟期

  E.老年性白内障膨胀期

  F.以上均是

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