案例：患者女，21岁，双眼视力逐渐下降2年，左眼明显加重半年，无眼红、痛及外伤史。查体，身髙1.7米，四肢修长，指（趾）呈蜘蛛指(趾)样改变。右眼视力0.3，针孔0.8，结膜无充血，角膜透明，虹膜震颤，瞳孔3mm×3mm，晶状体透明。左眼视力0.1，针孔无提高，结膜无充血，角膜透明，虹膜震颤，瞳孔3mm×3mm，晶状体透明，于瞳孔区中央见其鼻侧的赤道部。对于该患者还需注意的全身其他异常情况是

试卷相关题目

• 1案例：患者女，21岁，双眼视力逐渐下降2年，左眼明显加重半年，无眼红、痛及外伤史。查体，身髙1.7米，四肢修长，指（趾）呈蜘蛛指(趾)样改变。右眼视力0.3，针孔0.8，结膜无充血，角膜透明，虹膜震颤，瞳孔3mm×3mm，晶状体透明。左眼视力0.1，针孔无提高，结膜无充血，角膜透明，虹膜震颤，瞳孔3mm×3mm，晶状体透明，于瞳孔区中央见其鼻侧的赤道部。对于该患者的诊断是

  A.Marchesani综合征

  B.Ehlers-Danlos综合征

  C.Marfan综合征

  D.同型胱氨酸尿症

  E.以上都不是

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• 2案例：患者女，82岁，右眼红痛2天，检查右眼视力：FC/10cm，光方向准确，结膜混合充血(++)，角膜水肿（+)，前房轴深4-5CT，周边2/3CT，前房有白色细小颗粒，虹膜震颤，瞳孔直径3.5mm左右，晶状体白色全混浊，囊膜轻微皱缩，眼压45mmHg。左眼视力0.2，角膜透明，前房轴深4CT，周边约1/2CT，晶状体混浊。眼压13mmHg。白内障手术方式选择

  A.白内障囊内摘除术

  B.单纯白内障囊外摘除术

  C.白内障囊内摘除联合人工晶状体植入术

  D.超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入术

  E.以上均不适合

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• 3案例：患者女，82岁，右眼红痛2天，检查右眼视力：FC/10cm，光方向准确，结膜混合充血(++)，角膜水肿（+)，前房轴深4-5CT，周边2/3CT，前房有白色细小颗粒，虹膜震颤，瞳孔直径3.5mm左右，晶状体白色全混浊，囊膜轻微皱缩，眼压45mmHg。左眼视力0.2，角膜透明，前房轴深4CT，周边约1/2CT，晶状体混浊。眼压13mmHg。对右眼应选择何种治疗方案为宜

  A.尽快选择青光眼滤过手术

  B.药物降眼压，尽快选择青光眼滤过手术

  C.药物降眼压，尽快行白内障摘除手术

  D.青光眼滤过手术联合白内障摘除手术

  E.药物降眼压，不必手术

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• 4案例：患者女，82岁，右眼红痛2天，检查右眼视力：FC/10cm，光方向准确，结膜混合充血(++)，角膜水肿（+)，前房轴深4-5CT，周边2/3CT，前房有白色细小颗粒，虹膜震颤，瞳孔直径3.5mm左右，晶状体白色全混浊，囊膜轻微皱缩，眼压45mmHg。左眼视力0.2，角膜透明，前房轴深4CT，周边约1/2CT，晶状体混浊。眼压13mmHg。该患者右眼诊断为

  A.右眼原发性青光眼，老年性白内障膨胀期

  B.右眼继发性青光眼，老年性白内障膨胀期

  C.右眼继发性青光眼，老年性白内障成熟期

  D.右眼继发性青光眼，老年性白内障过熟期

  E.右眼原发性青光眼，老年性白内障成熟期

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• 5案例：患者女，60岁，农民，因“双眼视力逐渐下降5年”来眼科门诊求医。患者于5年前出现双眼视力逐渐下降，不伴眼红、眼痛、眼胀等不适。近半年右眼几乎看不见物体，曾经在某医院诊断为右眼老年性白内障已成熟，现要求行右眼复明手术。既往史:近数年常有多尿口渴，多饮、多食、体重渐减病史。左眼常年流泪，常伴有很多眼屎。体检发现患者血压在正常范围内，心电图检查及肝肾功能检查无异常，眼部检查：Vod:0.08，Vos:0.5，矫正视力无明显提高。双眼结膜无充血，角膜透明，KP(-），Tyndall征（-)，右眼晶状体混浊C3N4，左眼晶状体混浊C2N2P1。血糖检测证实该患者确实已患糖尿病，经过一段时间的药物治疗后，血糖控制到正常水平，准备行白内障手术，此时患者家属对手术后效果提出了疑问，由于右眼晶状体混浊严重，眼底情况窥不清。以下哪些措施有助于预测其术后效果

  A.检查手术眼的激光视网膜视力

  B.手术眼的房角镜检查

  C.详细检查对侧眼是否已经出现糖尿病视网膜病变的体征

  D.手术眼的眼后段B超检查

  E.眼眶CT检查

  F.视野检查

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• 6案例：患者女，21岁，双眼视力逐渐下降2年，左眼明显加重半年，无眼红、痛及外伤史。查体，身髙1.7米，四肢修长，指（趾）呈蜘蛛指(趾)样改变。右眼视力0.3，针孔0.8，结膜无充血，角膜透明，虹膜震颤，瞳孔3mm×3mm，晶状体透明。左眼视力0.1，针孔无提高，结膜无充血，角膜透明，虹膜震颤，瞳孔3mm×3mm，晶状体透明，于瞳孔区中央见其鼻侧的赤道部。该患者的治疗方案不恰当的是

  A.检查患者眼压

  B.排除心血管疾患

  C.检查眼底排除视网膜脱离

  D.右眼行晶状体摘除和人工晶状体植入术

  E.左眼行晶状体摘除和人工晶状体植入术

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• 7案例：青年男性患者，右眼红痛，畏光，视力下降4天。眼部检查：右眼视力0.8，矫正无提高，右眼结膜睫状充血+，尘状KP(++)，Tyn(+)，房水细胞(+)，瞳孔圆，直径约2.5mm，晶状体透明，玻璃体未见混浊，眼底未见异常。左眼视力1.0，无充血，角膜透明，KP(-)，Tyn(-），瞳孔3.5mm，晶状体透明，眼底未见异常。眼压正常。其最可能的诊断是

  A.右眼急性结膜炎

  B.右眼急性虹膜睫状体炎

  C.右眼角膜炎

  D.右眼巩膜炎

  E.青-睫综合征

  F.以上都不是

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• 8案例：青年男性患者，右眼红痛，畏光，视力下降4天。眼部检查：右眼视力0.8，矫正无提高，右眼结膜睫状充血+，尘状KP(++)，Tyn(+)，房水细胞(+)，瞳孔圆，直径约2.5mm，晶状体透明，玻璃体未见混浊，眼底未见异常。左眼视力1.0，无充血，角膜透明，KP(-)，Tyn(-），瞳孔3.5mm，晶状体透明，眼底未见异常。眼压正常。根据患者目前的病情，首选哪组药物治疗

  A.缩瞳，糖皮质激素点眼

  B.散瞳，糖皮质激素点眼，糖皮质激素静脉滴注

  C.散瞳，糖皮质激素点眼，非甾体抗炎药点眼

  D.缩瞳，糖皮质激素口服

  E.散瞳，糖皮质激素点眼，糖皮质激素口服

  F.以上都不是

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• 9案例：患者熬夜劳累后双眼视力突然下降2周，曾经在半年前有类似发病，2周后治愈。1年前曾经患梅毒Ⅱ期，但现已经治愈。目前没有皮肤病变，没有口腔溃疡。在当地医院使用激素等药物视力逐渐恢复。查右眼视力0.3，左眼0.5，双眼前房闪辉(++)，细胞(+++)，玻璃体混浊。首选诊断是

  A.急性全葡萄膜炎

  B.Behcet病

  C.Reiter病

  D.VKH

  E.梅毒性葡萄膜炎

  F.以上都不是

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• 10案例：患者熬夜劳累后双眼视力突然下降2周，曾经在半年前有类似发病，2周后治愈。1年前曾经患梅毒Ⅱ期，但现已经治愈。目前没有皮肤病变，没有口腔溃疡。在当地医院使用激素等药物视力逐渐恢复。查右眼视力0.3，左眼0.5，双眼前房闪辉(++)，细胞(+++)，玻璃体混浊。下列治疗最为恰当的是

  A.局部用非甾体抗炎药，全身用激素，环孢素

  B.局部用抗菌眼药水，全身用环孢素，非甾体类抗炎药

  C.全身用激素，非甾体类抗炎药，少量球内注射曲安奈德

  D.眼球旁注射曲安奈德，全身用环孢素，非甾体类抗炎药

  E.眼球旁注射曲安奈德，全身用激素，环孢素

  F.以上都不是

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