案例：患者男，30岁，右上睑局部红肿、眼痛2周，伴发热及右眼球突出3天。-最需题库

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1案例：患者男，28岁，右眼痒，烧灼感20天。检查:右眼视力0.9，右眼睫毛根部可见散布小脓疱，有大量痂皮覆盖，去除痂皮后有脓液渗出，并露出小溃疡。睫毛粘连成束，数十根睫毛脱落，部分睫毛乱生。球结膜中度充血，角膜上皮点状脱落。余检查未见异常。左眼视力1.0，眼前段及眼底未见异常。患者目前的治疗方案是
A.每天用3%硼酸溶液或生理盐水清洗睑缘部
B.局部滴用抗生素滴眼液
C.去除脓痂及松脱睫毛，使毛囊中的脓液引流
D.局部滴用硫酸锌滴眼液
E.局部使用抗生素眼膏
F.以上都是
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2案例：患者男，28岁，右眼痒，烧灼感20天。检查:右眼视力0.9，右眼睫毛根部可见散布小脓疱，有大量痂皮覆盖，去除痂皮后有脓液渗出，并露出小溃疡。睫毛粘连成束，数十根睫毛脱落，部分睫毛乱生。球结膜中度充血，角膜上皮点状脱落。余检查未见异常。左眼视力1.0，眼前段及眼底未见异常。患者最可能的诊断是
A.眦部睑缘炎
B.溃疡性睑缘炎
C.鳞屑性睑缘炎
D.睑腺炎
E.睑板腺囊肿
F.以上均不是
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3案例：患儿女，3个月。家长发现其出生后左眼溢泪，无分泌物。检查发现左侧泪道冲洗时有阻力，冲洗液全部由另一泪点反流，不伴分泌物，无吞咽动作，余未见异常。下面治疗方法中不正确的是
A.尽快手术治疗
B.用手指挤压泪囊区
C.点抗生素眼液
D.半岁后可行泪道探通术
E.应坚持按摩泪囊区数周
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4案例：患儿女，3个月。家长发现其出生后左眼溢泪，无分泌物。检查发现左侧泪道冲洗时有阻力，冲洗液全部由另一泪点反流，不伴分泌物，无吞咽动作，余未见异常。可能的诊断为
A.泪总管阻塞
B.鼻泪管阻塞
C.鼻泪管狭窄
D.慢性泪囊炎
E.泪小管阻塞
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5案例：患者女，50岁，诉右眼迎风流泪偶伴分泌物3个月余。查体:右眼视力正常，右侧泪道冲洗时有阻力，冲洗针头可碰及骨壁，冲洗液全部由另一泪点反流，伴有中等量脓性分泌物，余未见异常。手术前最需要做的检查是
A.泪膜破裂时间
B.房角检查
C.角膜荧光素染色
D.泪囊造影
E.泪液分泌试验
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6案例：患者男，30岁，右上睑局部红肿、眼痛2周，伴发热及右眼球突出3天。检查:右眼视力1.0，体温:39℃，右上睑外侧可见局部红肿及硬结，明显压痛，眼睑水肿，右眼球突出，球结膜高度充血水肿，眼球各方向运动受限，余检查未见异常。左眼视力1.5，眼前段及眼底未见异常。患者目前的治疗方案是
A.立即切开排脓
B.尽早采用足量广谱抗菌药
C.局部使用抗菌药滴眼液
D.适当使用糖皮质激素
E.局部使用抗菌药眼膏
F.以上均不是
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7案例：患者女，56岁，左上睑反复出现硬结2个月，已在外院行“睑板腺囊肿刮除术”3次，术后均复发。检查：Vos1.0，左眼上睑皮下可扪及一黄豆大小不规则形硬结，边界清，与皮肤无粘连，无压痛，相应的睑结膜面局部见黄白色结节隆起，余无异常发现。右眼视力1.0，眼前段及眼底未见明显异常。患者最可能的诊断是
A.睑板腺囊肿
B.睑腺炎
C.皮肤粉瘤
D.皮样囊肿
E.皮脂腺腺癌
F.以上均不是
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8案例：患者女，56岁，左上睑反复出现硬结2个月，已在外院行“睑板腺囊肿刮除术”3次，术后均复发。检查：Vos1.0，左眼上睑皮下可扪及一黄豆大小不规则形硬结，边界清，与皮肤无粘连，无压痛，相应的睑结膜面局部见黄白色结节隆起，余无异常发现。右眼视力1.0，眼前段及眼底未见明显异常。患者最佳的治疗方案是
A.继续观察
B.抗感染治疗
C.尽快行眼睑肿物控制性切除术
D.术后肿物需送病理检查
E.放射治疗
F.以上均不是
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9案例：患者男，21岁，右眼异物感，流泪2个月。检查:Vod0.8，右眼下睑可见部分睫毛向后生长摩擦角膜，角膜上皮脱落，余无异常发现。最可能的诊断是
A.睑内翻
B.睑外翻
C.倒睫
D.内眦赘皮
E.睑缘炎
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10案例：患者男，21岁，右眼异物感，流泪2个月。检查:Vod0.8，右眼下睑可见部分睫毛向后生长摩擦角膜，角膜上皮脱落，余无异常发现。最佳的治疗方案是
A.睫毛电解法
B.局部滴用抗生素滴眼液
C.手术治疗
D.激光
E.口服抗生素
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