案例：患者男，43岁，右眼不慎被石块击中，右眼疼痛，视物不见1小时就诊。-最需题库

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1案例：患者男，43岁，右眼不慎被石块击中，右眼疼痛，视物不见1小时就诊。查体：Vod：光感，光定位不准，眼压T-3，角膜不规则大范围裂伤，虹膜脱出，晶状体未见，眼内组织结构窥不清，眼眶X线未见异物影。如果经急诊处理后，经检查发现右眼玻璃体腔内异物，玻璃体积血，但无视网膜脱离，须行玻璃体手术取异物，应该注意的是
A.立即手术
B.观察1~2周待炎症控制及玻璃体后脱离时手术
C.必须联合硅油填充术
D.如有视网膜裂孔，尽量用冷凝封闭
E.6周后手术
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2案例：患者男，43岁，右眼不慎被石块击中，右眼疼痛，视物不见1小时就诊。查体：Vod：光感，光定位不准，眼压T-3，角膜不规则大范围裂伤，虹膜脱出，晶状体未见，眼内组织结构窥不清，眼眶X线未见异物影。目前最主要的急诊处理是
A.B超检查
B.涂抗生素眼膏加压包扎
C.CT检查
D.清创缝合，关闭伤口
E.止血处理
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3案例：患者女，20岁，左眼被拳头击伤，视力下降2天就诊，检查：Vos：0.1，眼压9mmHg，下方角膜见约4mm的全层裂伤，局部水肿，部分虹膜脱出，表面可见一层纤维素渗出膜包裹，上方虹膜根部离断，瞳孔变形，前房少许渗出，晶状体可见部分透明，眼底后极部检查正常，右眼检查无异常。如果该患者处理中，发现上方3/4的虹膜根部离断，需进一步处理
A.立即行虹膜根部修补术
B.二期行虹膜修补术
C.不用手术
D.切除下方虹膜
E.切除全部虹膜
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4案例：患者女，20岁，左眼被拳头击伤，视力下降2天就诊，检查：Vos：0.1，眼压9mmHg，下方角膜见约4mm的全层裂伤，局部水肿，部分虹膜脱出，表面可见一层纤维素渗出膜包裹，上方虹膜根部离断，瞳孔变形，前房少许渗出，晶状体可见部分透明，眼底后极部检查正常，右眼检查无异常。处理该患者脱出的虹膜时，下列哪项是正确的
A.时间太长，切除脱出的虹膜
B.剥除纤维素膜，评价虹膜组织情况决定是否还纳
C.抗生素冲洗后直接还纳
D.不用清除与虹膜粘连的玻璃体
E.还纳虹膜后可不形成前房
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5案例：患者男，48岁，5天前，无明显诱因出现右眼视力突然下降，无眼红、眼痛。未进行治疗，无好转。既往右眼视力正常，全身无糖尿病、高血压及其他病史。检查：Vod：Fc/30cm，Vos：1.0，双眼眼压正常。右眼眼前节检查未见明显异常，玻璃体混浊（+++），视网膜窥不见。左眼检查大致正常。B超检查显示右眼玻璃体混浊，后极部视网膜光滑。如果患者未进行任何治疗，最有可能出现的并发症是
A.继发性青光眼
B.并发性白内障
C.孔源性视网膜脱离
D.眼球萎缩
E.视神经萎缩
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6案例：患者男，50岁。左眼突发视力下降，伴头晕，恶心。查体：左角膜混浊，前房不清，指测眼压T+3。若该患者行滤过性手术，最适宜的手术条件是
A.眼压5~10mmHg
B.眼压10~20mmHg
C.眼压20~30mmHg
D.眼压30~40mmHg
E.眼压40~50mmHg
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7案例：患者男，50岁。左眼突发视力下降，伴头晕，恶心。查体：左角膜混浊，前房不清，指测眼压T+3。该术式最常见的术后并发症是
A.浅前房，低眼压
B.浅前房，高眼压
C.恶性青光眼
D.滤过泡破裂
E.滤过泡纤维化
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8案例：患者男，50岁。左眼突发视力下降，伴头晕，恶心。查体：左角膜混浊，前房不清，指测眼压T+3。该术式最严重的术后并发症是
A.浅前房，低眼压
B.浅前房，高眼压
C.恶性青光眼
D.滤过泡破裂
E.滤过泡纤维化
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9案例：患者男，50岁。左眼突发视力下降，伴头晕，恶心。查体：左角膜混浊，前房不清，指测眼压T+3。若该患者滤过术后第2天出现高眼压，前房消失，考虑最可能的原因是
A.恶性青光眼
B.滤过不足
C.脉络膜出血
D.脉络膜脱离
E.视网膜脱离
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10案例：患者男，50岁。左眼突发视力下降，伴头晕，恶心。查体：左角膜混浊，前房不清，指测眼压T+3。该患者最可能的诊断为
A.急性结膜炎
B.急性角膜炎
C.急性闭角型青光眼
D.慢性闭角型青光眼
E.慢性开角型青光眼
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