案例：患者，女性，65岁，右眼痛，头痛，视力下降1天，伴恶心呕吐。眼部检査：视力：右0.02，左0.8，眼压：右70mmHg，左16mmHg，右眼混合充血（＋＋＋），角膜雾状水肿。前房较浅，瞳孔6mm，椭圆，对光反射消失；晶状体轻度混浊，眼底模糊。首先对该患者做何处理

试卷相关题目

• 1案例：患者，女性，65岁，右眼痛，头痛，视力下降1天，伴恶心呕吐。眼部检査：视力：右0.02，左0.8，眼压：右70mmHg，左16mmHg，右眼混合充血（＋＋＋），角膜雾状水肿。前房较浅，瞳孔6mm，椭圆，对光反射消失；晶状体轻度混浊，眼底模糊。现患者右眼诊断为

  A.急性闭角型青光眼（急性发作期）

  B.急性闭角型青光眼（绝对期）

  C.急性虹膜睫状体炎

  D.急性结膜炎

  E.脑肿瘤

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• 2案例：张某，男性，65岁，教师。因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊7月而入院。7个月前左眼开始发生眼胀，早晨或用眼后加重，休息后则症状消失，故未加以注意。4个月前除眼胀外并有眼痛和轻微头痛，近来视物也感模糊，故来求医。以往身体健康，无特殊病史，全家成员也无类似疾病，据说前辈人有因眼病而失明者。眼部检查视力：右眼1.0，左眼0.6，双眼结膜不充血，血管清晰，巩膜无黄染；角膜透明无混浊，前房深度正常，虹膜纹理清楚。瞳孔：右眼无后粘连，直径3mm，对光反应良好；左眼亦无后粘连，直径5mm，对光反应稍迟钝。两眼晶状体、玻璃体透明。眼底：右眼基本正常，左眼视乳头色淡，凹陷较大，其中可见灰色小点，杯盘比为0.7，视乳头血管向鼻侧移位，在视乳头边缘呈屈膝状态。两眼球运动正常，无偏移、突出和凹陷。特殊检查眼压：右5.5/5=17.30mmHg，左7.5/3=35.76mmHg，24小时眼压曲线超出正常范围。视野：右眼基本正常，左眼有弧形暗点，于水平线处呈阶梯状，周围视野呈向心性缩小。前房角镜检查：两眼前房角均开发。如果患者药物治疗后，眼压仍然较高视野进行性缩小，应该选择最佳的手术方法是

  A.白内障囊外摘除术

  B.白内障超声乳化吸出术

  C.小梁切除术

  D.睫状体冷冻术

  E.激光虹膜周边切除术

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• 3案例：张某，男性，65岁，教师。因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊7月而入院。7个月前左眼开始发生眼胀，早晨或用眼后加重，休息后则症状消失，故未加以注意。4个月前除眼胀外并有眼痛和轻微头痛，近来视物也感模糊，故来求医。以往身体健康，无特殊病史，全家成员也无类似疾病，据说前辈人有因眼病而失明者。眼部检查视力：右眼1.0，左眼0.6，双眼结膜不充血，血管清晰，巩膜无黄染；角膜透明无混浊，前房深度正常，虹膜纹理清楚。瞳孔：右眼无后粘连，直径3mm，对光反应良好；左眼亦无后粘连，直径5mm，对光反应稍迟钝。两眼晶状体、玻璃体透明。眼底：右眼基本正常，左眼视乳头色淡，凹陷较大，其中可见灰色小点，杯盘比为0.7，视乳头血管向鼻侧移位，在视乳头边缘呈屈膝状态。两眼球运动正常，无偏移、突出和凹陷。特殊检查眼压：右5.5/5=17.30mmHg，左7.5/3=35.76mmHg，24小时眼压曲线超出正常范围。视野：右眼基本正常，左眼有弧形暗点，于水平线处呈阶梯状，周围视野呈向心性缩小。前房角镜检查：两眼前房角均开发。明确诊断后，选择下列哪种药物治疗最好

  A.1%毛果芸香碱滴眼液

  B.前列腺素类滴眼液

  C.妥布霉素地塞米松滴眼液

  D.托吡卡胺滴眼液

  E.阿托品滴眼液

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• 4案例：张某，男性，65岁，教师。因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊7月而入院。7个月前左眼开始发生眼胀，早晨或用眼后加重，休息后则症状消失，故未加以注意。4个月前除眼胀外并有眼痛和轻微头痛，近来视物也感模糊，故来求医。以往身体健康，无特殊病史，全家成员也无类似疾病，据说前辈人有因眼病而失明者。眼部检查视力：右眼1.0，左眼0.6，双眼结膜不充血，血管清晰，巩膜无黄染；角膜透明无混浊，前房深度正常，虹膜纹理清楚。瞳孔：右眼无后粘连，直径3mm，对光反应良好；左眼亦无后粘连，直径5mm，对光反应稍迟钝。两眼晶状体、玻璃体透明。眼底：右眼基本正常，左眼视乳头色淡，凹陷较大，其中可见灰色小点，杯盘比为0.7，视乳头血管向鼻侧移位，在视乳头边缘呈屈膝状态。两眼球运动正常，无偏移、突出和凹陷。特殊检查眼压：右5.5/5=17.30mmHg，左7.5/3=35.76mmHg，24小时眼压曲线超出正常范围。视野：右眼基本正常，左眼有弧形暗点，于水平线处呈阶梯状，周围视野呈向心性缩小。前房角镜检查：两眼前房角均开发。根据病史、临床表现和眼部特征可能的诊断是

  A.原发性开角型青光眼

  B.原发性闭角性青光眼

  C.继发性青光眼

  D.急性虹膜睫状体炎

  E.老年性白内障

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• 5案例：患者，女，55岁，脑出血昏迷1年，每日给鼻饲、翻身等处理，眼睑不能闭合，有尿失禁，已留置尿管。保护双眼的目的是预防

  A.外伤

  B.倒睫

  C.角膜溃癀

  D.睑腺炎（麦粒肿）

  E.睫状体炎

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• 6案例：一位4岁儿童检查发现右眼视力0.1，左眼视力1.0。散瞳验光：右眼正400度，左眼正150度。你的诊断是

  A.远视

  B.近视

  C.远视、屈光不正性弱视

  D.远视、屈光参差性弱视

  E.远视、形觉剥夺性弱视

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• 7案例：一位4岁儿童检查发现右眼视力0.1，左眼视力1.0。散瞳验光：右眼正400度，左眼正150度。对这位患儿最好的治疗方法是

  A.配戴眼镜、精细目力训练

  B.配戴眼镜、药物治疗

  C.综合治疗

  D.弱视治疗仪治疗

  E.遮盖治疗

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• 8案例：某患者双眼被1%氨水灼伤。对其正确的急救措施是

  A.急送医院

  B.现场取水冲洗

  C.抗生素预防感染

  D.止痛

  E.激素治疗

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• 9案例：某患者双眼被1%氨水灼伤。其角膜损伤严重程度主要取决于

  A.致伤物的酸碱性

  B.与致伤物接触的时间

  C.送医院的时间快慢

  D.有无应用抗生素

  E.有无应用激素

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• 10案例：患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年，右眼突然胀痛，伴头痛，呕吐4小时。眼部检查：视力：右指数/30cm，左0.5。右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔圆形，直径6mm，晶状体皮质大部分混浊，眼底看不清。左眼角膜透明，瞳孔圆形，直径3mm，晶状体皮质轻度混浊，眼底无明显异常。对帮助诊断最有价值的检查项目是

  A.裂隙灯

  B.检眼镜

  C.眼压

  D.B超

  E.CT

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