案例：男性，45岁。确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜-最需题库

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1案例：男性，45岁。确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌与蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑、肝肋下未及，脾肋下4.5cm。腹水征（-）。化验结果凝血酶原时间16秒（对照12秒），表示下列哪组凝血因子缺乏
A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B.XIII、Ⅻ、Ⅺ、Ⅷ
C.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ
D.Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅶ
E.Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
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2案例：男性，45岁。确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌与蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑、肝肋下未及，脾肋下4.5cm。腹水征（-）。下列哪项凝血检查最早出现异常
A.凝血酶原时间
B.凝血时间
C.白陶土部分凝血活酶时间
D.凝血酶凝固时间
E.凝血酶原消耗时间
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3案例：男孩，15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检査：左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有血友病A病史。关于血友病A下列哪项说法是正确的
A.男女均可发病
B.Ⅷ因子促凝活性部分（Ⅷ：C）明显减少
C.Ⅷ因子相关抗原（ⅧR：Ag）轻度减少
D.血小板功能异常
E.服阿司匹林使出血加重
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4案例：男孩，15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检査：左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有血友病A病史。本例确诊为血友病A，下列哪项治疗是错误的
A.输鲜血
B.输新鲜血浆
C.输凝血酶原复合物（PPSB）
D.输冷沉淀物
E.输浓缩第Ⅷ因子
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5案例：男孩，15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检査：左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有血友病A病史。下列哪组纠正试验能诊断为血友病A（Ⅷ因子缺乏）
A.正常新鲜血浆能纠正
B.正常新鲜血浆不能纠正
C.正常人血清能纠正，正常人新鲜血浆能纠正
D.正常人血清不能纠正，正常BaSO4吸附血浆能纠正
E.正常人血清能纠正，正常BaSO4吸附血浆不能纠正
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6案例：男性，5岁，活动后右膝关节肿痛2天。查：右膝关节肿大，压痛明显，肝、脾未触及，化验血小板120×109/L，BT32秒，CT（试管法）18分钟确诊应做的检査为
A.血浆凝血酶原试验
B.类风湿因子
C.骨髓穿刺
D.激活的部分凝血活酶时间及纠正试验
E.血清凝血酶原时间
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7案例：男性，5岁，活动后右膝关节肿痛2天。查：右膝关节肿大，压痛明显，肝、脾未触及，化验血小板120×109/L，BT32秒，CT（试管法）18分钟其可能的诊断为
A.急性ITP
B.Ⅻ因子缺乏
C.血友病
D.VonWillebrand病
E.DIC
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8案例：女，30岁，乏力伴牙龈出血一周，近2日皮肤出现片状淤斑，注射部位有渗血。血红蛋白70g/L，白细胞3.4×109/L，血小板25×109/L，血浆纤维蛋白原1.5g/L，骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。患者出血的主要原因是
A.异常早幼粒细胞浸润血管壁
B.血小板减少
C.血小板减少伴功能障碍
D.内源性凝血因子缺乏
E.DIC
F.维生素K依赖因子缺乏
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9案例：女，30岁，乏力伴牙龈出血一周，近2日皮肤出现片状淤斑，注射部位有渗血。血红蛋白70g/L，白细胞3.4×109/L，血小板25×109/L，血浆纤维蛋白原1.5g/L，骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。首选的治疗方案应为
A.小剂量阿糖胞苷
B.DA方案
C.DA方案+小剂量肝素
D.HA方案
E.维A酸
F.小剂量肝素
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10案例：女，30岁，乏力伴牙龈出血一周，近2日皮肤出现片状淤斑，注射部位有渗血。血红蛋白70g/L，白细胞3.4×109/L，血小板25×109/L，血浆纤维蛋白原1.5g/L，骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。如果治疗过程中患者出现发热，白细胞升高至12.5×109/L，查体：双肺可闻及湿性啰音，此时首选治疗方案为
A.小剂量阿糖胞苷
B.抗生素治疗
C.停用维A酸
D.糖皮质激素治疗
E.柔红霉素
F.柔红霉素+地塞米松
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