案例：男性，43岁，因“持续高热、咽喉疼痛1周”就诊。查体：体温39.5℃，贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺Ⅲ度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨无压痛。化验：血常规Hb50g/L，RBC1.8×1012/L，WBC1.9×109/L，Plt19×109/L。若患者WBC1.9×109/L，N0.13×109/L，L70%，RBC1.8×1012/L，网织红细胞0.1%，骨髓提示多部位增生减低，活检显示造血组织均匀减少，脂肪组织增加。患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1案例：男性，43岁，因“持续高热、咽喉疼痛1周”就诊。查体：体温39.5℃，贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺Ⅲ度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨无压痛。化验：血常规Hb50g/L，RBC1.8×1012/L，WBC1.9×109/L，Plt19×109/L。患者可能的诊断是

  A.巨幼细胞性贫血

  B.再生障碍性贫血

  C.骨髓增生异常综合征

  D.急性白血病

  E.系统性红斑狼疮

  F.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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• 2案例：男性，43岁，因“持续高热、咽喉疼痛1周”就诊。查体：体温39.5℃，贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺Ⅲ度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨无压痛。化验：血常规Hb50g/L，RBC1.8×1012/L，WBC1.9×109/L，Plt19×109/L。为明确诊断，最有价值的检查是

  A.骨髓检查

  B.Ham试验

  C.Coombs试验

  D.自身抗体检测

  E.红细胞寿命测定

  F.染色体检査

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• 3案例：女性，33岁。因“乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周”入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。为明确诊断，还需完善哪些检查血常规

  A.血常规

  B.类风湿因子

  C.Coombs试验

  D.血红蛋白电泳

  E.高铁血红蛋白试验

  F.血胆红素

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• 4案例：女性，33岁。因“乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周”入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。该患者最可能的诊断是

  A.急性白血病

  B.再生障碍性贫血

  C.自身免疫性溶血性贫血

  D.类风湿关节炎

  E.G-6-PD缺乏症

  F.系统性红斑狼疮

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• 5案例：女性，33岁。因“乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周”入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。首选以下哪种治疗

  A.脾切除

  B.免疫抑制剂

  C.输血

  D.丙酸睾酮

  E.糖皮质激素

  F.化疗

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• 6案例：女性，45岁。因“头晕、乏力，月经增多1年余”就诊，患者平素喜素食。体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验：血常规Hb60g/L，WBC4.9×109/L，Plt125×109/L。对该患者紧急处理正确的是

  A.立即住院诊疗

  B.紧急配血

  C.骨髓穿刺

  D.调整月经

  E.补铁治疗

  F.输红细胞治疗

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