案例：女性，45岁，乏力半年，白细胞2.3×109/L，血红蛋白76g/L，血小板88×1-最需题库

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1案例：女性，45岁，乏力半年，白细胞2.3×109/L，血红蛋白76g/L，血小板88×109/L，骨髓形态学检查提示：红系增生活跃，占65％，核浆发育不平衡，巨幼样变，有点彩红细胞，粒系增生活跃，原始粒细胞4％，核分叶过多，可见淋巴样小巨核细胞。本例最可能的诊断是
A.巨幼细胞贫血
B.急性白血病
C.再生障碍性贫血
D.骨髓增生异常综合征
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2案例：男性，55岁。3个月来乏力，面色苍白。化验血Hb62g/L，WBC3.2×109/L，分类N66%，L30%，M4%，Plt68×109/L，骨髓增生明显活跃，原始粒细胞4%，成熟粒细胞分叶过多，胞浆内颗粒少，红系有巨幼样变，全片见巨核细胞54个，易见小巨核细胞，骨髓铁染色见环状铁粒幼细胞11%，染色体检查见—7，诊断为MDS。下列治疗方法中，目前该例尚不宜选用的是
A.司坦唑醇
B.联合化疗
C.全反式维A酸
D.红细胞生成素
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3案例：男性，55岁。3个月来乏力，面色苍白。化验血Hb62g/L，WBC3.2×109/L，分类N66%，L30%，M4%，Plt68×109/L，骨髓增生明显活跃，原始粒细胞4%，成熟粒细胞分叶过多，胞浆内颗粒少，红系有巨幼样变，全片见巨核细胞54个，易见小巨核细胞，骨髓铁染色见环状铁粒幼细胞11%，染色体检查见—7，诊断为MDS。按照WHO新的分型，该例MDS最可能的类型是
A.RA
B.RAS
C.RCMD
D.RAEB
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4案例：男性，55岁。3个月来乏力，面色苍白。化验血Hb62g/L，WBC3.2×109/L，分类N66%，L30%，M4%，Plt68×109/L，骨髓增生明显活跃，原始粒细胞4%，成熟粒细胞分叶过多，胞浆内颗粒少，红系有巨幼样变，全片见巨核细胞54个，易见小巨核细胞，骨髓铁染色见环状铁粒幼细胞11%，染色体检查见—7，诊断为MDS。按照FAB分型，该例MDS最可能的类型是
A.RA
B.RAS
C.RAEB
D.CMML
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5案例：男性，30岁。因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院，既往体健。化验血Hb76g/L，WBC25×109/L，Plt29×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占60％，POX染色（-），PAS染色（+）成块，NSE染色（-）。该患者首选的治疗方案是
A.DA
B.COP
C.DVLP
D.ABVD
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6案例：女性，45岁，乏力半年，白细胞2.3×109/L，血红蛋白76g/L，血小板88×109/L，骨髓形态学检查提示：红系增生活跃，占65％，核浆发育不平衡，巨幼样变，有点彩红细胞，粒系增生活跃，原始粒细胞4％，核分叶过多，可见淋巴样小巨核细胞。首选的治疗为
A.雄激素和造血生长因子治疗
B.大剂量丙种球蛋白注射
C.血浆交换
D.免疫抑制剂
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7案例：男性，35岁，2个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多，1周前因劳累感乏力症状明显加重，伴下肢无力，行走困难，来院检查发现血压增高。既往体健，无烟酒嗜好，无高血压病家族史。查体：BP160/90mmHg，心、肺、腹均未见阳性体征，尿常规：比重1.011，蛋白（±），心电图可见高U波。该患者最可能的诊断是
A.原发性高血压
B.肾性高血压
C.糖尿病并发高血压
D.原发性醛固酮增多症
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8案例：男性，35岁，2个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多，1周前因劳累感乏力症状明显加重，伴下肢无力，行走困难，来院检查发现血压增高。既往体健，无烟酒嗜好，无高血压病家族史。查体：BP160/90mmHg，心、肺、腹均未见阳性体征，尿常规：比重1.011，蛋白（±），心电图可见高U波。为进一步明确病情，首选的检查是
A.肾功能检查
B.超声心动图检查
C.血、尿电解质检查
D.糖化血红蛋白检查
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9案例：男性，35岁，2个月来自觉乏力、口渴、夜尿增多，1周前因劳累感乏力症状明显加重，伴下肢无力，行走困难，来院检查发现血压增高。既往体健，无烟酒嗜好，无高血压病家族史。查体：BP160/90mmHg，心、肺、腹均未见阳性体征，尿常规：比重1.011，蛋白（±），心电图可见高U波。下列对该患者治疗不恰当的药物是
A.氨苯蝶啶
B.氨氯地平
C.螺内酯
D.呋塞米
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10案例：女性，20岁。发作性头痛、心悸1年，体位改变时常有症状发作，测血压200/130mmHg，今日就诊时血压正常，无高血压家族史。化验空腹血糖6.7mmol/L，血电解质正常。该患者最可能的诊断是
A.原发性醛固酮增多症
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性高血压
D.肾性高血压
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