案例：张某，女，45岁，因胃脘痞闷不适3个月就诊，患者近3个月来经常脘腹痞闷，重时满闷如塞，但不疼痛，饮食减少，恶心嗳气，大便不爽，喜长叹息，有时心烦易怒，胸胁胀满，每因生气恼怒而使症状加重，苔薄白，脉弦。其治法是

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• 1案例：张某，女，45岁，因胃脘痞闷不适3个月就诊，患者近3个月来经常脘腹痞闷，重时满闷如塞，但不疼痛，饮食减少，恶心嗳气，大便不爽，喜长叹息，有时心烦易怒，胸胁胀满，每因生气恼怒而使症状加重，苔薄白，脉弦。其病机归纳为

  A.脾胃虚弱，健运失职，升降失司

  B.湿热内蕴，困阻脾胃，气机不利

  C.情志不遂，肝气犯胃，胃气郁滞

  D.痰浊阻滞，脾失健运，气机不和

  E.饮食停滞，胃腑失和，气机壅塞

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• 2案例：张某，女，45岁，因胃脘痞闷不适3个月就诊，患者近3个月来经常脘腹痞闷，重时满闷如塞，但不疼痛，饮食减少，恶心嗳气，大便不爽，喜长叹息，有时心烦易怒，胸胁胀满，每因生气恼怒而使症状加重，苔薄白，脉弦。其证型为

  A.饮食内停证

  B.肝胃不和证

  C.痰湿中阻证

  D.脾胃湿热证

  E.脾胃虚弱证

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• 3案例：张某，女，45岁，因胃脘痞闷不适3个月就诊，患者近3个月来经常脘腹痞闷，重时满闷如塞，但不疼痛，饮食减少，恶心嗳气，大便不爽，喜长叹息，有时心烦易怒，胸胁胀满，每因生气恼怒而使症状加重，苔薄白，脉弦。其中医病名诊断是

  A.痞满

  B.胃痛

  C.鼓胀

  D.胸痹

  E.结胸

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• 4案例：患者女，63岁，既往有“胃炎”病史。近3天因饮食不节，再次发作。症见恶心呕吐时作时止，伴胃脘痞闷，纳呆神疲，面白无华，口淡不渴，大便微溏，舌淡，苔薄白，脉濡弱。若病人中气大亏，少气乏力，可用

  A.旋覆代赭汤

  B.麦门冬汤

  C.补中益气汤

  D.四君子汤

  E.参苓白术散

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• 5案例：患者女，63岁，既往有“胃炎”病史。近3天因饮食不节，再次发作。症见恶心呕吐时作时止，伴胃脘痞闷，纳呆神疲，面白无华，口淡不渴，大便微溏，舌淡，苔薄白，脉濡弱。宜选何方治疗

  A.小建中汤加减

  B.沙参麦冬汤加减

  C.香砂六君汤加减

  D.黄芪建中汤加减

  E.补中益气汤加减

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• 6案例：某男，39岁，自述心下痞塞而闷，似痛非痛，伴恶心呕吐，口苦，口渴不欲饮，纳呆，舌红，苔黄腻，脉滑数。其应辨为何病

  A.呕吐

  B.胃痛

  C.痞满

  D.嘈杂

  E.以上皆非

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• 7案例：某男，39岁，自述心下痞塞而闷，似痛非痛，伴恶心呕吐，口苦，口渴不欲饮，纳呆，舌红，苔黄腻，脉滑数。应辨为何证

  A.嘈杂胃热证

  B.嘈杂血虚证

  C.痞满湿热阻胃证

  D.痞满痰湿中阻证

  E.痞满饮食内停证

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• 8案例：某男，39岁，自述心下痞塞而闷，似痛非痛，伴恶心呕吐，口苦，口渴不欲饮，纳呆，舌红，苔黄腻，脉滑数。其治法应为

  A.除湿化痰，理气和中

  B.清热化湿，和胃消痞

  C.消食和胃，行气消痞

  D.温中化饮，和胃降逆

  E.清化湿热，理气和胃

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• 9案例：某男，39岁，自述心下痞塞而闷，似痛非痛，伴恶心呕吐，口苦，口渴不欲饮，纳呆，舌红，苔黄腻，脉滑数。宜用何方

  A.藿香正气散加减

  B.保和丸加减

  C.益胃汤加减

  D.清中汤加减

  E.泻心汤合连朴饮加减

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• 10案例：某女，28岁。因情志不遂，致胺腹痞满月余，现病人胃脘部满闷，胸膈胀闷，按之不痛，头晕身重，纳呆，偶有恶心，口不渴，苔白腻而厚，脉沉滑。其应辨证为

  A.肝气犯胃、呕吐

  B.肝胃不和、痞满D:饮食内停、病满E:痰湿中阻、痞满

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